Ощущение тяжести в ногах, выраженный сосудистый рисунок голеней нижних конечностей, повышенная утомляемость — это все признаки, с которыми часто приходится сталкиваться нашему современнику. Причина их одна и та же – закупорка вен на ногах, а также имеющие с ней схожее происхождение патологии.
При этом необходимо отметить, что венозный тромбоз, флебит, тромбофлебит и варикозное расширение вен имеют разную этиологию, а соответственно подходы к лечению закупорки вен на ногах также должны определенным образом отличаться. Давайте же разберемся, из-за чего возникают проблемы с венозным оттоком и какие есть способы их скорейшего устранения.
Оглавление
Происхождение (этиология)
Закупорка вен на ногах — крайне неблагоприятная патология с разнообразной клинической симптоматикой, которая возникает из-за сочетанного воздействия нескольких причин:
Нарушения со стороны свертывающей системы крови, которые могут быть как острыми, так и хроническими (правильнее было бы классифицировать их на врожденные и приобретенные, так как врожденные будут и хроническими). К врожденным относятся патологии свертывающей системы, которые так или иначе связаны с нарушением фактора свертываемости крови. Транзиторными, то есть острыми нарушениями, будут все те, которые связаны с действием внешнего фактора — это может быть прием гормональных препаратов (оральных контрацептивов), перенесенные стрессы, гиподинамия и прочие последствия малоподвижного образа жизни, беременность, вредные привычки, опухоли, потеря массы тела, выраженная почечная и печеночная недостаточность;
Повреждения сосудистой стенки различного характера. Патогенетический механизм этого компонента заключается в том, что происходит изменение заряда сосудистой стенке. Если в норме он отрицательный, то при ее поражении он становится положительным (то есть не таким же, как и заряд тромбоцита), из-за чего и происходит их склеивание. В результате — готовая закупорка со всеми вытекающими от сюда последствиями;
Возникновение шишки на вене на ноге также может быть спровоцировано замедлением интенсивности кровотока. Это состояние может быть спровоцировано компрессией сосуда (его сдавлением), варикозным расширением вен, сопровождающимся поражением клапанного аппарата, а также длительным обездвиживанием, которое может быть связано с выполнением оперативных вмешательств, предполагающих пребывание в неподвижном состоянии на протяжении длительного периода времени.
Принято выделять не только этиологические факторы, но и факторы риска — обстоятельства, которые не оказывают непосредственного воздействия на возникновение закупорки вен, но способствующие повышению риска возникновения рассматриваемой патологии.
К таковым относятся сердечно-сосудистые катастрофы (инфаркт миокарда и инфаркт головного мозга — инсульт). В том случае, если возрастает многократно.были в анамнезе, при наличии соответствующих факторов риска, вероятность того, что возникнет шишка на вене,
Типичные клинические проявления
Клиника предопределяется причиной развития закупорки вен. При поражении поверхностных сосудов они будут значительными, а при обтурации глубоких может случиться ТЭЛА без видимых изменений.
Подходы к диагностике
Распознать тромб в ноге крайне проблематично, особенно в том случае если же стеноз сосуда неполный и кровоснабжение пораженного участка полностью не прекращается. Не исключен вариант того, что определить тромб на ноге удастся только при помощи дополнительных методов исследования — только с их помощью возможна достоверная диагностика закупорки:
УЗИ — эффективная методика, но она далеко не во всех случаях помогает правильно определиться с диагнозом, так как зачастую тромб не полностью перекрывает просвет со суда, и тогда его обнаружить сложно. Про флотирующий тромб даже говорить не приходится — определить его при помощи ультразвука практически нереально;
Ангиография сосудов ног — это более совершенное обследование, предполагающее использование рентгена и контрастного вещества. С его помощью можно легко определить уровень локализации тромба благодаря определению дефекта наполнения (по признаку отсутствия контрастного вещества там, где оно в норме должно быть);
МРТ вен нижних конечностей является одним из наиболее информативных методов исследования, которые позволяет идентифицировать уровень, на котором произошла окклюзия сосудов нижних конечностей. В отличие от всех остальных способов установки окончательного диагноза, магнитно резонансная томография позволяет получать послойные снимки, дающие возможность наиболее точно определиться с необходимой тактикой ведения больного.
Лечение — выбор тактики ведения пациента
Острая непроходимость сосудов нижних конечностей — это заболевание, которое требует немедленного медицинского вмешательства, так как при его отсутствии трофические патологии могут достичь такого развития, что возникнет гангрена, и конечность придется ампутировать.
Запомните раз и навсегда – сужение вен, которое приводит к их закупорке (окклюзии) сосудов, по определению невозможно вылечить в домашних условиях (посмотрите хотя бы на фото таких больных, и все вопросы о целесообразности использования народных средств и мазей при закупорке вен отпадут сами собой).
При образовании тромба в ноге необходима госпитализация больного в стационар сосудистой хирургии — это однозначно, так как сосудистый сгусток может оказаться флотирующим (иначе говоря, он может свободно циркулировать по сосудистому руслу).
Его отрыв от сосудистой стенки запросто может стать причиной того, что исчезнет закупорка сосудов на ногах, но разовьется приступ тромбоэмболии легкого — о том, что это такое и как выглядит человеку, далекому от медицины лучше не знать, так как все равно ничем на догоспитальном этапе в сложившейся ситуации уже будет невозможно.
Касательно того, какие препараты назначаются для лечения 
заболеваний вен. Следует использовать венотоники (Троксевазин, Троксерутин, Флебоксар), а также противовоспалительные средства — Нимид—гель или же Фастум (для местного использования, а для достижения лучшего результата есть смысл применять капсулы Троксерутина и таблетки любого НПВС перорально).
Точно также, как и любимое всеми лечение народными средствами, терапия медикаментами в данном случае может быть осуществлена только в качестве вспомогательной методики — при закупоривании сосуда, пусть даже и некрупного, хирургическая операция показана в обязательном порядке, так как никакое терапевтическое средство не будет в состоянии устранить тромб, обтурирующий просвет.
Да, и не стоит забывать о еще одном простом способе нормализации тонуса сосудистой стенки — необходимо к больному месту приложить холод.
Профилактические подходы
Эффективная профилактика сужения и окклюзии сосудов будет направлена на устранение причины закупорки вен. Например, если у человека повышена свертываемость крови, ему будет показан постоянный прием кроворазжижающих препаратов (антикоагулянтов). К таковым относится гепарин и фраксипарин.
Имеет значение также и коррекция образа жизни — отказ от использования обуви на высоком каблуке и от статической работы, которая связана с длительным пребыванием в положении стоя. Профилактика заболеваний сосудистой системы подразумевает отказ от использования медикаментозных средств, способствующих повышению свертываемости.
Многие женщины интересуются относительно того, можно ли будет замаскировать летом проявления рассматриваемого заболевания. Категорически ответить на этот вопрос сложно, ведь все зависит от того, насколько сильно выражена клиника.
В том случае, если же место закупорки хоть какое-то количество крови пропускает, то ни о какой выраженной клинике здесь не может быть и речи — запускаются не только компенсаторные механизмы, роль которых сводится в обеспечении альтернативного кровоснабжения, но также и поступает кровь по основному сосуду. Пусть меньше, но тем не менее, она поступает. Благодаря тому, что ткани нижних конечностей не испытывают значительного голодания, и не происходит выраженного сосуда
