Атеросклероз – серьезная патология, способная ухудшить качество жизни человека. Поэтому столь важно знать причины развития патологии, чтобы иметь возможность ее предотвратить.
Оглавление
Причины
Лечению атеросклеротической болезни сердца и сосудов, выяснению причин ее возникновения, факторов риска, а также изучению ее симптомов и лечения посвящено огромнейшее количество разных монографий и исследований современности, и это не удивительно, так как атеросклероз является причиной закупорки сосудов. А это уже, в свою очередь, приводит к тому, что возникает ишемическая болезнь сердца, которая может проявляться нестабильной стенокардией (болью за грудиной) или же инфарктом миокарда (некрозом сердечной мышцы).
Не менее опасным является атеросклеротическое поражение сосудов брюшной полости – ишемия кишечника в подавляющем большинстве случаев приводит к развитию тяжелейшего перитонита.
Факторы риска
Что самое интересное, сам по себе атеросклероз коронарных сосудов сердца никоим образом не проявляется – симптоматику дает только ишемическая болезнь сердца, которая приводит к тяжелым нарушениям кровообращения и выраженному болевому синдрому.
Необходимо понимать, что атеросклероз – это процесс отложения липопротеидов низкой и очень низкой плотности (так называемого «вредного» холестерина) на стенках сосудов. То есть, сам по себе патологический процесс никоим образом себя не проявляет – разве что в биохимическом анализе крови отметится повышение содержания холестерина (ЛПнП иЛПонП – преимущественно эти фракции будут портить общую картину).
Симптомы
Отложения холестерина называются бляшками – они приводят к обтурации сосудов (должно пройти много времени, чтобы обычные отложения липопротеидов низкой плотности превратились в самые настоящие органические пробки, закупоривающие просвет). В том случае, если же перекрыта 1/3 сосуда, также не будет никаких проявлений – сработают компенсаторные механизмы, откроются коллатерали, которыми богата венечная сеть, питающая сердце, и больной если и будет испытывать дискомфорт, то только при значительной физической нагрузке.
Диагностика
Чтобы определить атеросклероз сосудов сердца на ранних стадиях и вовремя назначить эффективное медикаментозное (терапевтическое) лечение, необходимо пройти следующие обследования:
- Биохимический анализ крови с определением показателя холестерина, а также необходимо определение почечно-печеночного комплекса;
- Компьютерная томография сердца и сосудов – информативное исследование, которое позволяет определять уровень поражения сердца и сосудов;
- МРТ сердца и коронарных сосудов – проводится при неэффективности КТ, так как исследование обладает более высокой разрешающей способностью;
- Рентгенконтрастное исследование аорты и ее ветвей – проводится, как правило, перед проведением аортокоронарного шунтирования. Исследование очень сложное, требует не только высочайшей квалификации кардиохирурга, но и сложного оборудования. Кроме того, у многих пациентов возникает аллергическая реакция на введение контраста, поэтому перед его проведением обязательно делают пробы.
Нельзя сказать, что какое–то из этих исследований (коронарография КТ сердца или МСКТ) лучше или хуже – на каждой стадии развития патологии рекомендуется свой перечень дополнительных методов диагностики, которые помогут доктору с установкой диагноза и подбором правильного лечения.
Кстати сказать, все те же самые методы исследования (за исключением контрастирования) используются и в том случае, если есть подозрение на тромбоз брюшной аорты. Если же определяется выраженный атеросклероз сосудов сердца, то далеко не всегда рекомендуется проведение операции – понятное дело, что одни только народные методы спасти ситуацию не могут, и применяются синтетические средства, то при малейшем подозрении на атеросклеротическое поражение брюшной части аорты рекомендуется проведение оперативного вмешательства.
Стадии развития патологии
Больший процент обтурации однозначно станет причиной того, что возникнут проявления стенокардии – пациент будет ощущать выраженную болезненность за грудиной даже при незначительном напряжении, малейшем нервно-психическом возбуждении, а также при ходьбе против ветра. Если не принять экстренных мер, велика вероятность развития острого инфаркта миокарда, который возникает по причине значительно выраженной ишемии.
Некроз сердечной мышцы часто приводит к сердечному шоку, а он, в свою очередь, может стать причиной недостаточности кровообращения и летального исхода.
Лечение
Корригировать содержание холестерина в крови можно при помощи консервативных методов – более того, в большинстве случаев этот подход дает желаемый результат и позволяет пациентам жить и радоваться жизни, позабыв обо всех трудностях, которые только могут быть связаны с работой сердечно-сосудистой системы. В исключительных случаях приходится прибегать к тому, что у человека, который неукоснительно следовал всем рекомендациям лечащего врача, возникает необходимость в проведении оперативного вмешательства на коронарных сосудах (здесь, скорее всего, приходится сталкиваться с плохой наследственностью).
Еще одним фактором, который осложняет течение атеросклеротической болезни сердца, является артериальная гипертензия. Малейшее физическое напряжение приводит к тому, что у человека резко повышается уровень давления, что чревато возникновением не только инфаркта миокарда, но и развития ишемии коры головного мозга.
Третья стадия гипертонической болезни характеризуется наличием в анамнезе инфаркта или инсульта – это лишний раз говорит в пользу того, что развитие каждого из этих заболеваний тесно связано между собой, и они являются взаимоотягощающими.
Терапевтические
Факторы, провоцирующие отложение жировых бляшек, должны быть навсегда устранены из жизни пациента – только так можно избежать риска возникновения сердечно-сосудистых катастроф в дальнейшем.
Медикаментозное
Коррекция образа жизни в сочетании с систематическим приемом статинов позволяет нормализовать уровень холестерина в крови у подавляющего большинства пациентов.
В момент – родственники больного ишемической болезнью сердца должны будут уметь оказать ему первую помощь, которая заключается в приеме Нитроглицерина, Бисопролола (Амлодипина) и обезболивающих препаратов (Диклоберл, Мовалис, Ксефокам-рапид).
Операция
В исключительных случаях практикуется АКШ. Операция заключается в создании искусственных коллатералей.
Народные методы
Используется настойка наперстянки. Готовится она из расчета — 100 г сырья (цветков растения) на 300 мл воды. Пить по 1 чайной ложке в день, две недели.
Диета и питание
Закупорка просвета кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками происходит в том случае, если же пациент откровенно игнорирует советы доктора и не приемлет никакие изменения образа жизни: потребляет большое количество жирной и жареной пищи, мало двигается, курит, не принимает препаратов, снижающих уровень холестерина крови (статинов).
В данной ситуации, конечно же, наблюдается обтурация пораженных коронарных артерий атеросклеротическими бляшками, которые и будут приводить ко всем описанным выше неблагоприятным ситуациям.
Кроме того, нарушение жирового обмена может быть связано и с тем, что у пациента будут проблемы с печенью (этот орган является своеобразным депо и дезинтоксикационной станцией, которая перерабатывает все вредные вещества). Именно поэтому следует оценивать параллельно с показателями жирового обмена данные, свидетельствующие о функциональном состоянии печени, и в случае необходимости своевременно принимать эффективные меры.
