Биологическое исследование, по-видимому, связано с более значительным снижением показателей тяжести псориаза и более высокой выживаемостью, чем метотрексат, у педиатрических пациентов, получающих лечение в реальных условиях, согласно исследованию, опубликованному 5 февраля в журнале JAMA Dermatology .
Инге MGJ Bronckers, MD, из Университета Радбуда в Неймегене, Нидерланды, и коллеги ретроспективно рассмотрели медицинские записи из 20 европейских и североамериканских центров, чтобы оценить реальное, шестимесячное снижение тяжести псориаза и долгосрочную выживаемость препарата (частота и продолжительность приверженности к определенному препарату) метотрексата в сравнении с биологическими препаратами для лечения псориаза от бляшек средней и тяжелой степени у 234 детей.
Исследователи обнаружили, что средний возраст для начала был 11,6 года для метотрексата и 13,3 года для биопрепаратов (73,2 процента для этанерцепта; P = 0,002). При шестимесячном наблюдении улучшение ≥75% индекса площади и степени тяжести псориаза (PASI75) было достигнуто у 12 из 30 пациентов (40,0%), получавших метотрексат, и у 20 из 28 пациентов (71,4%), получавших биопрепараты, и в рамках общей оценки врачей было ясно / почти ясно (PGA 0/1) у 41 из 115 пациентов (35,6%), получавших метотрексат, и у 18 из 37 пациентов (48,6%), получавших биопрепараты. Достижение PASI75 и / или PGA 0/1 через шесть месяцев было более вероятным при использовании биопрепаратов по сравнению с метотрексатом (PASI75: отношение шансов 4,56 [доверительный интервал 95 процентов, 2,02–10,27; P = 0,001]; отношение PGA 0/1: шансы 2,00 95-процентный доверительный интервал от 0,98 до 4,00; P = 0,06]). Общая выживаемость наркотиков дляметотрексат составлял 77,5, 50,3 и 35,9 процента в течение одного, трех и пяти лет соответственно; соответствующие цифры для биопрепаратов были 83,4, 64,3 и 57,1 процента. Прекращение приема из-за отсутствия реакции было аналогичным (отношение рисков 1,64; 95-процентный доверительный интервал от 0,80 до 3,36; P = 0,18).
«В дополнение к их документированной эффективности, биопрепараты удобны в использовании, требуют меньшего контроля и связаны с меньшим количеством связанных с лечением токсических эффектов, чем обычные препараты у детей, что делает их привлекательным вариантом лечения», – пишут авторы.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.
Исследуй дальше