Больные раком старше 65 лет, принимающие несколько лекарств, подвергаются более высокому риску госпитализации

По мере взросления они накапливают ряд лекарств от хронических заболеваний. Пожилые пациенты принимают от 5 до 15 лекарств в год, что увеличивает риск того, что некоторые лекарства будут противодействовать друг другу. Пожилые пациенты также составляют большинство больных раком и большинство случаев смерти от рака. Что происходит, когда терапия рака добавляется к уже заполненной тарелке лекарств?

В крупнейшем ретроспективном популяционном исследовании, проведенном на сегодняшний день, исследователи Джефферсона показали, что госпитализация увеличивается на целых 114% у пациентов с раком молочной железы, простаты и легких, когда эти пациенты принимали 15 или более лекарств до начала химиотерапевтического лечения. «Всеобъемлющие реальные данные, на которые мы смотрели, дают нам представление о том, что происходит сегодня, и дают подсказки о том, как мы могли бы уменьшить количество госпитализаций у пожилых больных раком» , – говорит старший автор Грейс Лу-Яо, доктор философии, ассоциированный директор Популяционные науки в онкологическом центре Сидни Киммела (SKCC) – Джефферсон Хелс.

Исследование было опубликовано в Журнале гериатрической онкологии 19 марта.

«Чем старше пациенты , тем более сложным становится их лечение – это особенно верно, когда лечение рака сочетается с ранее существовавшими заболеваниями», – говорит соавтор Эндрю Чепмен, DO, со-директор Центра онкологии для взрослых и руководитель онкологических служб в СККК.

Исследователи выявили пул из 13 959 пациентов с раком простаты, легких и молочной железы из национальной базы данных больных раком Medicare. Они сгруппировали пациентов по количеству лекарств, которые они принимали за 6 месяцев до начала внутривенной химиотерапии по поводу их рака. «Посмотрев на показатели госпитализации за 6 месяцев, предшествовавших началу химиотерапии, мы смогли получить исходные данные или данные« до »для этих пациентов, которые мы могли бы сравнить с показателями госпитализации после химиотерапии», сказал доктор Лу-Яо.

Читайте по теме:  Болезнь Альцгеймера: может ли аминокислота помочь восстановить воспоминания?

Лекарственное взаимодействие – когда одно лекарство может снизить эффективность другого и вызвать опасное накопление другого лекарства или другие эффекты – почти наверняка, когда люди принимают более восьми лекарств одновременно. Исследователи увидели, что исследованные больные раком уже начали принимать большое количество лекарств. Пациенты с раком легких принимали в среднем 11 препаратов, пациенты с раком простаты были в 10, а те, у кого был рак молочной железы, получали в среднем 6 терапий.

«Полипрагмазия, определяемая как пациенты, принимающие 5 и более лекарств, является серьезной проблемой для пациентов», – говорит Джина Найтингейл, PharmD, доцент Фармацевтического колледжа при Университете Томаса Джефферсона, который является новым лидером в области гериатрической полипрагмазии. , «Пожилые пациенты обращаются к нескольким специалистам, и эти специалисты редко координируют действия друг с другом, чтобы гарантировать, что лекарства абсолютно необходимы или соотносятся с приоритетами пациента. Таким образом, пациенты в конечном итоге накапливают больше, чем им абсолютно необходимо».

Исследователи обнаружили, что у пациентов с раком легкого, принимающих от 5 до 9 лекарств, частота госпитализации была на 42% выше, у тех, кто принимал 10-14 лекарств, – на 75%, а у тех, кто принимал более 15 лекарств до химиотерапии, – на 114% выше по сравнению с другими. пациентам, принимающим менее пяти лекарств. Исследователи наблюдали аналогичное увеличение как у пациентов с раком молочной железы, так и у пациентов с раком простаты.

«Вопрос заключается в том, можем ли мы работать с пациентами и их многочисленными поставщиками медицинских услуг, чтобы отменить назначение лекарств, которые больше не являются необходимыми и могут помешать их лечению рака», – говорит доктор Найтингейл. «Мы находимся в процессе разработки рандомизированного исследования, чтобы проверить, можем ли мы улучшить результаты лечения больных раком, уменьшив количество лекарств в более старшей популяции пациентов».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз: симптомы, лечение и профилактика заболевания
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector