Что такое геморрой и как его лечить?

Что такое геморрой 

Геморрой – это патологические венозные расширения (например, варикозное расширение вен) в анальном канале. Эти структуры становятся патологическими, когда они воспаляются, а постоянство воспаления приводит к патологической дилатации сосудов (независимо от места расположения: внутреннего или внешнего).

Причины, ведущие к геморрою

• Хронический запор – это причина возникновения геморроидальной болезни, потому что из-за обострения дефекации в области прямой кишки накапливается давление, образуя препятствие на пути возврата крови, что вызывает воспаление кровеносных сосудов.
• накопление давления в области бассейна – помимо этой причины, геморрой может появиться в результате повышения давления в анальной области, что влияет на кровообращение и вызывает воспаление кровеносных сосудов. На накопление давления могут влиять такие факторы, как ожирение, поднятие тяжестей, сидячий образ жизни и состояние сидя в течение длительного времени. Беременные женщины также могут быть затронуты геморрой
• пищевые факторы – на появление геморроя могут также влиять такие пищевые факторы, как чрезмерное употребление специй или острой пищи, такой как перец, лук, чеснок или горчица
• СЕДЕНТАРИЗМ – отсутствие движения, но и сидячее состояние в течение длительного времени может вызвать появление геморроя.
• Снижение потребления жидкости – это одна из причин, которая вызывает медленный транзит кишечника и может впоследствии привести к запорам и геморрою. Для предотвращения таких проблем рекомендуется высокое потребление воды, по крайней мере, 2 литра в день.
• диета с низким содержанием клетчатки – это одна из причин, способствующих появлению запоров, вызванных воспалением сосудов и появлением геморроя
• злоупотребление алкоголем – это вызывает расширение кровеносных сосудов вдоль пищеварительного тракта и ректальных сосудов. Расширение, в свою очередь, приводит к накоплению крови в геморрое и их воспалению.

Типы геморроя и их классификация по стадии заболевания

• Внутренний геморрой – они находятся внутри анального канала и не вызывают боли, потому что в этой области очень мало нервов. единственный признак, который вы можете распознать – это кровотечение во время дефекации.
• Наружный геморрой – появляется под кожей вокруг заднего прохода, где есть многочисленные нервы, так что кроме кровотечения, может возникнуть локальная боль. Иногда геморрой может расти и вызывать отек в области заднего прохода. Вы можете узнать их по мягкой и влажной текстуре отека и розовому оттенку, который намного светлее, чем в остальной части области. Может вызвать боль при дефекации
• тромбированный геморрой – когда внутри отека образуются тромбы, в случае внешнего геморроя могут возникать частые боли и кровотечения

Три типа геморроя подразделяются на четыре различных стадии развития, в соответствии с которыми врач может назначить соответствующее лечение:

• I степень – это время, когда анальное кровотечение (выпрямление) возникает при дефекации, без выпадения геморроидальных масс (внутренний геморрой). Геморроидальные образования видны при проктоскопии.
• Степень – при кровоизлиянии произойдет выпадение геморроидальных масс, но их можно спонтанно уменьшить. Пролапс возникает при дефекации и самопроизвольно уменьшается
• Степень III – слизистая секреция происходит, во время дефекации или нагрузки возможно выпадение геморроидальных масс, которые необходимо подтолкнуть обратно в прямую кишку, и их можно уменьшить вручную. 
• IV стадия – возникает боль, выпадение является постоянным и неснижаемым, массы геморроя выходят из заднего прохода в виде необратимого отека.

Наиболее распространенные симптомы

Люди, страдающие геморроем, могут испытывать различные неприятные ощущения боли и дискомфорта. Вот наиболее распространенные симптомы, которые следует учитывать:

• анальное кровотечение – это может произойти во время дефекации, но количество потерянной крови довольно мало и только в некоторых случаях может привести к тяжелой анемии
• боль – боль и дискомфорт во время дефекации являются симптомом геморроидальной болезни. Геморрой может набухать и становиться болезненным, когда на его поверхности появляются поражения или когда внутри них образуются тромбы. Боль также может возникнуть при длительном сидении на стуле
• анальный зуд – проявляется появлением ощущения зуда, сопровождающегося жжением и местными болевыми ощущениями
• воспаления – когда в геморрое образуются сгустки крови, они воспаляются и становятся твердыми и болезненными на ощупь. Снаружи он имеет синий или фиолетовый цвет.

Когда возникает один из вышеуказанных симптомов, важно позвонить своему врачу-специалисту, чтобы начать надлежащее лечение и исключить вероятность развития заболевания и других осложнений.

Правильный диагноз геморрой и специфические исследования

Диагноз геморроидального заболевания ставится после конкретного исследования и после тщательного обсуждения врачом с пациентом истории болезни и связанных с ней симптомов. Проктологическое исследование в Киевском Центре Проктологии http://proktolog.kiev.ua/ представляет собой исследование анального канала и нижней части прямой кишки и, в зависимости от стадии заболевания, включает в себя следующие исследования:

• ректальный кашель – это цифровое обследование для полной проверки нижней части прямой кишки и анального канала для диагностики (при пальпации) патологических образований внутри, на стенках прямой кишки и слизистой оболочке прямой кишки.
• анускопия или ректоскопия (чаще всего с помощью видео) – позволяет обследовать задний проход и нижнюю прямую кишку с помощью аноскопа, цилиндрической металлической трубки, длиной около 10 см, оснащенной оптической системой. анускопия позволяет диагностировать геморрой, трещины и анальные свищи.

Только после тщательного обследования ваш врач может поставить наиболее точный диагноз для выбора правильного лечения для всех ваших состояний. Подтверждение диагноза может включать дальнейшие исследования: 

• нижняя пищеварительная эндоскопия (ректосигмоидоскопия) – исследование прямой кишки может быть выполнено с помощью ректоскопа и направлено на исследование нижней части желудочно-кишечного тракта, которая включает в себя толстую кишку, прямую кишку и сигмовидную кишку.
• Колоноскопия , с другой стороны, включает исследование всей толстой кишки, оценку состояния слизистой оболочки толстой кишки и помощь в выявлении внутреннего геморроя. сигмоидоскопия и колоноскопия являются диагностическими процедурами, которые могут обнаружить даже более серьезные состояния, такие как рак толстой кишки или воспалительные заболевания.
• видеоаноскопия – с помощью устройства, снабженного на одном конце видеокамерой, которая визуализируется через пластиковый аноскоп, вставленный в анальный канал.

Какие осложнения могут возникнуть, если вовремя не лечить геморрой

Если лечение геморроя откладывается, могут возникнуть различные осложнения. Хотя эти ситуации редки, они могут быть разделены на две категории:

• анемия – хроническое кровотечение может привести к потере большого количества крови и анемии. анемия означает, что в организме больше нет достаточного количества красных кровяных клеток, чтобы переносить кислород к остальным клеткам организма. Симптомами анемии являются усталость, слабость тела и обмороки.
• острый геморроидальный тромбоз – или удушение геморроя из-за того, что геморроидальный узел больше не получает необходимое количество крови. Первое проявление – появление внешнего отека в области заднего прохода, размером с зерно бобов, с более твердой текстурой. После этого осложнения могут возникнуть эпизоды острой боли

Лечение геморроя в зависимости от стадии их развития

Для эффективного лечения геморроя существуют различные лечебные средства и технологии, и выбор подходящего метода лечения должен сделать врач-специалист, определив стадию заболевания:

• склеротерапия – это рекомендуемая процедура принебольшом внутреннем геморрое I или II степени. Склеротерапия включает в себя инъекцию вещества, которое лечит воспаленные ткани и уменьшает приток крови к геморрою.
• эластичное лигирование (Barron) – лигирование с помощью эластичных полос выполняется при внутреннем геморрое гр. 1, 2 и очень избирательно в гр. 3. Процедура предполагает применение специальных резиновых полос, которые уменьшают размеры геморроя и облегчают их падение без боли.
• Инфракрасная коагуляционная терапия – применяется для лечения геморроя малых и средних размеров. Тепло, создаваемое инфракрасным светом, вызывает рубцевание тканей и исчезновение геморроя.
• геморроидэктомия – если вышеперечисленные процедуры не работают, операция может быть выполнена. эта процедура включает в себя удаление внутреннего или внешнего геморроя, которые находятся на поздней стадии – это наиболее эффективный метод лечения, очевидно, когда речь идет о хирургических жестах, могут возникнуть осложнения, и выздоровление длится от двух до четырех недель. После вмешательства будет применен местный анестетик, и обезболивание длится от 3 до 6 недель. Осложнения включают кровотечение, боль и задержку мочи или местные инфекции.
• Лекарственные средства – для лечения геморроя рекомендуется использовать обезболивающие и одновременно уменьшающие воспаление.
• мази и суппозитории – для остановки воспалительных процессов и уменьшения их. 

Амбулаторное лечение с помощью эластичного лигирования (Barron)

Это простой метод, который доказал свою эффективность с течением времени, начиная со времен медицины Гиппократа с 460 года до нашей эры. Это показано на первых трех этапах развития геморроя.

При этом методе возникает тромбоз, а затем удаление геморроидальной ткани и рубца подслизистой оболочки предотвращает рецидив геморроя.

Что означает эластичное лигирование?

Идентификация геморроидальной упаковки с помощью аноскопии, а затем наложение эластичной ленты на ее основание с использованием устройства, специально разработанного для этого маневра.

Примененное кольцо будет некроз геморрой, остановив его кровоток.

Способ не требует местной анестезии, у пациента возникает только ощущение дискомфорта при наложении резинки. Это позволяет практически мгновенно возобновить распорядок дня, избегая неудобств госпитализации, хирургического вмешательства и восстановления после возможного хирургического лечения.

Процедура повторяется каждые 2 недели для оставшихся геморроидальных пакетов.

Как предотвратить развитие и развитие геморроя

Чтобы предотвратить возникновение геморроя , важно следовать некоторым указаниям относительно образа жизни и диеты:

• Коррекция диеты – ваш ежедневный рацион должен включать достаточное количество воды (не менее двух литров воды) и продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как кукуруза, овес, орехи, бобы, тыква. включает в себя свежие овощи и фрукты. Правильная и сбалансированная диета также означает нормальное функционирование транзита и, косвенно, более низкий риск запора, который является фактором риска возникновения геморроидальной патологии.
• Избегайте специй и алкоголя – исключайте из пряных, острых, жареных или копченых продуктов и крепких алкогольных напитков. они способствуют расширению кровеносных сосудов в анальной области и приводят к возникновению заболевания.
• предотвращение сидентаризма – длительное сидячее состояние и даже стоячее состояние может привести к появлению геморроя. Рекомендуется делать перерыв не менее пяти минут каждый час и вставать со стула или заменить мягкий стул на более крепкий.
• надлежащая гигиена – чтобы предотвратить ухудшение заболевания, важно принять правильную гигиену. Избегайте чрезмерной силы и длительного состояния в туалете, потому что оба эти фактора могут привести к развитию геморроидальных припадков. Если вы страдаете от хронического геморроя, рекомендуется прекратить использование туалетной бумаги и заменить ее влажными полотенцами или вымыть водой комнатной температуры или немного прохладнее.
• спортивный образ жизни – если у вас сидячий образ жизни, вы должны начать делать больше движений, таких как гимнастика, плавание или даже более длительные прогулки.
• отказ от интенсивных физических нагрузок – если вы испытываете симптомы начала геморрой, рекомендуется прекратить интенсивные физические нагрузки, чтобы избежать мышечной перегрузки в области таза и промежности. Запрещено практиковать силовые упражнения на тренажерах, поднятие тяжестей, езда на велосипеде и верховая езда.

Геморрой сделал Наполеона неспособным ездить, они отправили Джимми Картера в операционную и держали Джорджа Бретта на запасной скамье во время чемпионата мира 1980 года. 

Важно предотвратить причины, которые приводят к их возникновению, и, если вы уже испытываете эту проблему, лучше всего обратиться к врачу-специалисту для надлежащего лечения. Если вы отложите лечение геморроя, оно может ухудшиться и потребуется хирургическое вмешательство.