Даклатасвир – это новый препарат, используемый для лечения гепатита С. Он был одобрен в Европе в августе 2014 года для лечения взрослых с хроническим гепатитом С генотипов 1, 2, 3 или 4.
Для некоторых людей можно использовать даклатасвир и софосбувиром https://smr.rusofdak.ru/ против гепатита С. Для других, даклатасвир может сократить лечение при добавлении к пегилированному интерферону и рибавирину. Успешное лечение снижает риск долгосрочных осложнений гепатита С, таких как рак печени или необходимость пересадки печени.
Как работает даклатасвир?
Даклатасвир является одним из новых противовирусных препаратов прямого действия, которые нацелены на различные этапы жизненного цикла вируса гепатита С (ВГС). Это первый в мире одобренный ингибитор комплекса репликации NS5A HCV, что означает, что он влияет на белок, который вирус использует для размножения.
Даклатасвир следует сочетать с другими лекарственными средствами, которые могут включать другие противовирусные препараты прямого действия, которые действуют по-другому – софосбувир ( Совальди ) или ингибитор протеазы ВГС асунапревир ( Sunvepra ) – или пегилированный интерферон и рибавирин.
Кто может использовать даклатасвир?
Даклатасвир показан для использования взрослыми с хроническим гепатитом С, то есть инфекцией, длящейся более шести месяцев. Он одобрен для людей с генотипом ВГС 1, 2, 3 или 4. Генотип 1 является наиболее распространенным типом в Европе и считается наиболее трудным для лечения.
Даклатасвир может использоваться людьми, впервые получающими лечение от гепатита С (известное как «лечение наивным»), и для повторного лечения людей, которые не были вылечены предыдущей терапией на основе интерферона (известной как «опыт лечения»).
Безопасность и эффективность даклатасвира для людей с коинфекцией ВИЧ и ВГС еще не определены, но сейчас это проверяется. Исследования показали, что даклатасвир не имеет проблемных взаимодействий с наиболее широко используемыми препаратами против ВИЧ. Люди с коинфекцией ВИЧ и ВГС, желающие принимать даклатасвир, должны делать это под наблюдением врача, который имеет опыт лечения как ВИЧ, так и ВГС.
Даклатасвир может использоваться людьми со всеми стадиями компенсированного заболевания печени, включая цирроз печени. Тем не менее, он работает лучше для людей с менее выраженным повреждением печени. В настоящее время даклатасвир проходит тестирование на людей с хроническим гепатитом С, которые ожидают или получили трансплантацию печени.
Насколько эффективен даклатасвир?
Даклатасвир работает лучше для некоторых людей, чем для других. Насколько хорошо ответит человек, зависит несколько факторов, в том числе генотип ВГС, степень поражения печени и предыдущая история лечения. Люди с циррозом печени не реагируют так же, как люди с легким или умеренным фиброзом печени. В зависимости от того, с какими препаратами сочетается даклатасвир, у людей, впервые знакомых с лечением, может быть больше шансов на излечение, чем у тех, у которых реакция на лечение была незначительной или вообще отсутствует.
Тем не менее, факторы, которые традиционно предсказывают плохой ответ на терапию на основе интерферона, не имеют такой большой разницы с лечением без интерферона. Эти факторы можно преодолеть, продлив лечение или добавив другой противовирусный препарат прямого действия или рибавирин.