До прекращения из-за пандемии COVID-19 кампания неослабной вакцинации почти смогла искоренить полиомиелит в мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в период с 2000 по 2017 год ее кампания позволила снизить бремя этой болезни на 99 процентов, предотвратив заражение более 13 миллионов детей и рискуя потенциально изнурительным параличом.
Но в последние годы усилия по искоренению сопровождались вспышками вакцинного полиомиелита, когда ослабленный вирус, используемый в пероральных вакцинах против полиомиелита, развил способность убегать от привитых людей и распространяться в общинах с низким уровнем вакцинации.
Теперь при поддержке Фонда Билла и Мелинды Гейтс, вирусолог из Сан-Франциско Рауль Андино, доктор философии. и Эндрю Макадам, доктор философии, из Национального института биологических стандартов и контроля (NIBSC) Великобритании, обещающий клинические результаты Фазы 1 для первой новой за 50 лет пероральной вакцины против полиомиелита, которую они разработали, чтобы быть неспособной развить способность вызвать заболевание у людей.
В исследовании 2017 года Andino и его коллеги обнаружили, что в каждой исследованной ими вспышке полиомиелита, вызванной вакцинами, вирус использовал те же три эволюционных этапа, чтобы превратить безопасную вакцину в региональную угрозу.
В своем новом исследовании, опубликованном 23 апреля 2020 года в Cell Host and Microbe , Andino, Macadam, и его коллегах из Фонда Гейтса, Центра инноваций и доступа к вакцинам в Сиэтле и Центра оценки вакцинации при университете Антверпена применили умное генетическое волшебство, основанное на десятилетиях изучения биологии полиовируса, для перепроектирования вакцины, чтобы гарантировать, что она не способна следовать этому трехэтапному пути для повторного развития вирулентности. В частности, они стабилизировали область вирусного генома, которая необходима для его повторного развития способности заражать людей, и гарантировали, что вирус не сможет избавиться от этой модификации, даже обменив генетический материал с родственными вирусами.
«Насколько мне известно, это первая попытка рационально спроектировать живой аттенуированный вирус, основанный на детальном понимании его биологии, в отличие от стандартного подхода слепого пассирования вируса в клетках животных для устранения вирулентности человека с помощью плохо изученных механизмов», – сказал он. Андино, профессор микробиологии и иммунологии в UCSF.
В новом исследовании представлены результаты двойного слепого клинического испытания фазы 1, проведенного на 15 взрослых добровольцах в Университете Антверпена, все из которых ранее были вакцинированы неактивной вакциной, состоящей из измельченных вирусных частиц, чтобы гарантировать, что они не могут заболеть живая вакцина.