Канада должна инвестировать в социальные расходы и признать, что наша система здравоохранения не является «универсальной», если канадцы, живущие в кварталах с низким доходом, имеют такой же шанс на хорошее здоровье, как и другие канадцы, утверждает редакционная статья в CMAJ (Canadian Medical Association Journal )
Люди, живущие в более бедных районах, подвержены более высокому риску смерти от болезней, которые можно предотвратить, чем люди в богатых районах. Даже когда нет финансовых барьеров, люди с низким доходом обращаются за медицинской помощью реже. Например, только 54% женщин, живущих в самых бедных районах Онтарио, прошли скрининг на рак шейки матки , по сравнению с 67% женщин в самых богатых городских кварталах.
«Эти различия связаны с человеческими потерями в тысячи случаев смерти, которых можно избежать, и особенно мучительны для коренных народов», – пишут д-р Эндрю Бузари, исполнительный директор по здравоохранению и социальной политике, Университетская сеть здравоохранения, Торонто, Онтарио и д-р Андреас Лаупацис. Главный редактор CMAJ. «Сохранение этих различий равносильно дискриминации наиболее уязвимых групп населения Канады».
Почему существует такое неравенство в показателях здоровья? Бедность связана со многими рисками для здоровья, связанными с социальным контекстом, включая отсутствие безопасности жилья, изоляцию, нездоровые варианты питания и расстройства, связанные с употреблением наркотиков. В международном рейтинге стран с высоким уровнем дохода Канада заняла последнее место по расходам на социальные программы в 2017 году.
Кроме того, финансируемое государством здравоохранение в Канаде покрывает только определенные услуги, исключая покрытие рецептурных лекарств для многих канадцев, консультирование по вопросам психического здоровья, большинство услуг по уходу на дому и физиотерапию.
В самой системе здравоохранения сохраняются различия в доступе и результатах в зависимости от дохода. «Прошло много времени, когда мы действуем в соответствии с неоспоримой важностью социальных детерминант здоровья и устраняем несправедливости в самой системе здравоохранения».
Авторы призывают к значительным государственным инвестициям, инновационным подходам и политической воле, чтобы выровнять игровое поле.