Исследование, проведенное в Университете штата Техас Университета им. Андерсона, показало, что циркулирующие опухолевые клетки (КТК), форма жидкой биопсии, были независимо связаны с рецидивом меланомы, предполагая, что оценка КТК может быть полезна при выявлении пациентов с риском рецидива, которые могут извлечь пользу более агрессивная терапия после первичного лечения.
Результаты этого исследования были опубликованы в Clinical Cancer Research , журнале Американской ассоциации исследований рака. Хотя CTCs могут быть обнаружены у пациентов с меланомой , имеются ограниченные данные относительно их значимости в стадии III (узловой-положительной) болезни. Это проспективное исследование было основано на более ранних исследованиях, которые выявили ХТК у значительного числа пациентов с раком молочной железы, что было связано с рецидивом, независимо от других существующих методов определения прогноза.
«Наши результаты значительны, учитывая, что существует потребность в биомаркерах на основе крови для руководства принятием клинических решений у пациентов с меланомой III степени», – сказал доктор медицинских наук Энтони Луччи, профессор кафедры хирургической онкологии молочной железы и хирургической онкологии, и руководитель исследования. «В настоящее время нет доступных анализов крови, чтобы помочь врачам точно определить, какие пациенты могут рецидивировать, и должны ли они получать терапию, а какие – с низким риском, и их можно наблюдать».
Исследователи оценивали CTCs во время первого посещения клиники, и выживаемость без рецидивов сравнивалась между пациентами с одним или несколькими CTCs и пациентами без CTC. CTCs наблюдались у 90 из 243 пациентов, включенных в исследование.
«Наш анализ показал, что обнаружение CTC было в значительной степени связано с уменьшением безрецидивной выживаемости через шесть месяцев и сохранялось в течение 54 месяцев более длительного наблюдения», – сказал Луччи. «Данные этого исследования подтверждают необходимость дальнейшего использования методов жидкой биопсии для выявления пациентов, которые с наибольшей вероятностью получат пользу от адъювантной системной терапии».
Луччи добавил, что это жизненно важно, учитывая, что в настоящее время нет четкого консенсуса относительно того, когда рекомендовать иммунотерапию для пациентов с меланомой, пораженной узлами. Несмотря на разработку новых таргетных и иммунных методов лечения для лечения меланомы, многие пациенты либо не реагируют на эти методы лечения, либо развивают резистентность к терапии в течение шести-восьми месяцев. Поскольку такая терапия также может иметь побочные эффекты, отказ от лечения пациентов с низким риском рецидива может предотвратить чрезмерное лечение .