Новое исследование в журнале Family Practice показывает, что интенсивная поведенческая терапия от диетологов может быть очень эффективным способом похудения для пожилых американцев.
Приблизительно 39,8% всего взрослого населения страдают ожирением. Экономические последствия ожирения высоки, согласно оценкам, на 1 429 долларов США в год увеличиваются ежегодные расходы на здравоохранение на одного человека с ожирением и 147 млрд. Долларов США в год в целом. Ожирение также связано с повышенным риском диабета 2 типа, инсульта, некоторых видов рака и сердечно-сосудистых заболеваний .
Основными целями этого исследования было изучение интеграции интенсивной поведенческой терапии при ожирении, зарегистрированной диетологом, в систему первичной медицинской помощи, и оценка клинических результатов для пациентов Medicare.
Пациенты, проходящие интенсивную поведенческую терапию по поводу ожирения, встречались с зарегистрированным диетологом один раз в неделю в течение первого месяца и один раз в неделю в течение следующих шести месяцев, а затем (если пациент потерял вес) один раз в месяц в течение дополнительных шести месяцев для обсуждения. проблемы и изменения образа жизни. Пациенты и диетологи обсуждали поведенческие риски для здоровья и факторы, влияющие на их выбор. Диетологи рекомендовали четкие, конкретные и персонализированные советы, а диетологи и пациенты работали вместе, чтобы выбрать цели и методы для их достижения, и оба организовали последующие встречи, чтобы обсудить прогресс и проблемы.
Это исследование представляло собой ретроспективный обзор диаграмм сеансов терапии, проведенных в сельской клинике семейной медицины в восточной части Северной Каролины для пациентов в период между 2016 и 2019 годами. Пациенты были женщинами, имели страховку Medicare и индекс массы тела выше 30. В общей сложности 2 097 пациентов женского пола соответствовал критериям приемлемости для терапии.
Анализ показал статистически значимые улучшения клинических результатов интенсивного поведенческого лечения. Пациенты в группе лечения потеряли в среднем 2,66 фунта, примерно 1,22 фунта за посещение интенсивной поведенческой терапии, по сравнению с пациентами в контрольной группе, которые набрали в среднем 0,5 фунта. Индекс массы тела и A1C (средний уровень сахара в крови) снизились для пациентов с интенсивной поведенческой терапией. Пациенты также принимали лекарства по рецепту в среднем на шесть дней меньше, чем контрольная группа.
Это исследование показывает, что преимущества интенсивной поведенческой терапии, предоставляемой диетологом, выходят за рамки потери веса и включают связанные с ними преимущества для пациентов Medicare. Исследователи, участвующие в исследовании, полагают, что результаты показывают, что врачам первичного звена может быть пора расширить использование диетологов, учитывая их доказанную эффективность.
«Мы рады, что наши результаты показали, что зарегистрированный диетолог-диетолог, проводивший интенсивную поведенческую терапию по поводу ожирения для получателей Medicare, эффективен и полезен для пациентов», – сказала Лорен Састре, одна из авторов статьи. «Это особенно важно в свете растущего давления на поставщиков услуг для отслеживания и демонстрации улучшенных результатов пациентов Medicare, включая статус веса».