Некоторые связи между нашей окружающей средой и нашим здоровьем хорошо известны; Например, оповещения о качестве воздуха являются регулярной частью ежедневных новостей. Но немногие из нас знают, что некоторые из наших основных рисков для здоровья были фактически предсказаны факторами окружающей среды, которые испытывали наши матери, когда мы еще находились в утробе матери. Возможно, еще более удивительно, что некоторые условия окружающей среды, включая температуру и влажность, могут даже повлиять на количество внуков, которые у нас будут. Эта более широкая картина известна как «среда рождения», и ее влияние на здоровье давно очаровало Мэри Регину Боланд, доктора философии. Ее работа над темой – проведена с использованием данных со всего мира,
В 2015 году, продолжая получать докторскую степень в области биомедицинской информатики , она разработала новый алгоритм, основанный на некоторых заманчивых пробелах в медицинской литературе. «Мы искали результаты, которые связывают низкий уровень витамина D у женщин с повышенным риском развития шизофрении у их детей», – вспоминает она. «Затем мы натолкнулись на несколько целенаправленных исследований, в том числе на астму, в которых сезон рождения использовался в качестве показателя воздействия витамина D. Но каждый из этих подходов выбрал определенный вопрос, и мы задались вопросом: кто-нибудь смотрел на все основные? болезни и сезон рождения?
Доктор Боланд разработал метод без гипотез, который искал «сигналы» сезона рождения по всем болезням, которые были в электронной медицинской карте, по крайней мере с 1000 пациентами. В исследовании 2015 года и в последующих исследованиях 2017 года опубликованная вскоре после того, как она приехала в Пенн, ее команда подтвердила некоторые известные связи сезона рождения. Новым открытием того времени, которое впоследствии было подтверждено в исследовании собак, было то, что воздействие на мелкие частицы воздуха в первом триместре – загрязнение воздуха, которое обычно более сконцентрировано при теплых температурах, – увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у ребенка. Они также раскрыли некоторые новые идеи, основанные на существующих знаниях, включая связь между временем рождения женщины и ее будущей рождаемостью. Однако биологические механизмы все еще оставались неясными, и позже доктор Боланд продолжит расследование.
Ее последняя работа – метаанализ, в котором анализируются 22 исследования, проведенные на людях, о взаимосвязи между температурой при рождении и фертильностью женщин в дальнейшей жизни. И действительно, это исследование в Nature Scientific Reportsпоказывает, что факторы на работе являются более сложными, чем мы думали ранее. Когда-то считалось, что воздействие на ребенка высоких температур при рождении приводит к большей потере ооцитов (клеток, которые становятся яйцами), и что это само по себе объясняет, почему сезон рождения девочки влияет на количество детей, которых она будет иметь. Вместо этого теперь кажется, что связь имеет несколько компонентов, включая высоту, количество осадков и температуру. Это означает, что это очень специфическая среда рождения, в которой рождается ваша дочь, которая может повлиять на количество детей, которые у нее есть, то есть на количество ваших внуков.
С другой стороны, некоторые исследования доктора Боланда высветили феномены, которые мы явно не можем отнести к периоду рождения – и это тоже оказалось поучительным. В ходе исследования 2017 года команда получила некоторые важные сведения о диагнозах, которые на самом деле в большей степени определяются культурным контекстом, а не факторами окружающей среды., Дети, поступившие в детский сад в более раннем возрасте, чем их сверстники, почти на 18 процентов чаще получали диагноз дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). И как позже д-р Боланд и соавторы прокомментировали в письме в Медицинском журнале Новой Англии, исследование показало, что эффект относительного возраста был истинным во всем мире – на шести участках, с четырьмя различными датами начала школьного обучения, в том числе в Азии. и Соединенные Штаты Америки. Международный элемент здесь, как и во всей этой серии исследований, подкрепляет выводы – потому что это означает, что другие смешанные переменные – возможные красные сельди – могут быть учтены с использованием алгоритмов информатики.
«Я считаю, что это имеет значение для всех родителей с детьми, родившимися ближе к окончанию школы», говорит доктор Боланд. «Мы обнаружили повышенный риск СДВГ даже среди детей, родившихся за два-три месяца до прекращения беременности. Так, например, родители ребенка, родившегося в летние месяцы с отсечкой 9/1, могут подумать о том, является ли диагноз СДВГ у ребенка на самом деле из-за влияния относительного возраста. Они могут захотеть пройти дополнительное тестирование, чтобы определить разницу между истинным СДВГ и просто быть молодым ».
Как все складывается
Многие из этих открытий требуют дальнейшего изучения – и вместе взятые, они также предлагают другую точку зрения на проблемы со здоровьем, которые, как мы теперь знаем, связаны с сезоном рождения . «Я очарован идеей, что такие факторы, как загрязнение воздуха, могут влиять на вещи намного позже в жизни», – комментирует доктор Боланд. «У вас, как правило, диагностируется сердечно-сосудистое заболевание, когда вам около 40 лет, по крайней мере. Что касается репродуктивных состояний, большинство людей не диагностируются до 30 лет. Эти воздействия окружающей среды, которые были в игре, когда вы были внутри вашей мамы, могут повлиять на вас». 25, 35 или 40 лет спустя. “
Таким образом, она отмечает, что позитивные изменения, которые мы вносим в окружающую среду сейчас – чтобы уменьшить загрязнение воздуха, контролировать изменения климата – могут иметь больший эффект для будущих поколений, чем мы думали, что это возможно. «В конце концов, возможно, мы немного меньше контролируем свои собственные результаты в отношении здоровья, чем нам хотелось бы верить – и мы оказываем большее влияние, чем мы подозревали, на результаты наших детей», – говорит она.