В статье радиологов из Ухани, Китай, опубликованной в открытом доступе и опубликованной заранее в Американском журнале рентгенологии (AJR), говорится, что КТ грудной клетки имеет низкий уровень ошибочной диагностики COVID-19 (3,9%, 2/51). ) и может помочь стандартизировать функции визуализации и правила трансформации для быстрой диагностики; однако КТ остается ограниченным для идентификации конкретных вирусов и различения вирусов.
Ян Ли и Лиминг Ся из больницы Тунцзи провинции Хубай изучили первых 51 пациента с диагнозом инфекции COVID-19, подтвержденным тестированием на нуклеиновые кислоты (23 женщины и 28 мужчин; возрастной диапазон 26-83 года) и двумя пациентами с аденовирусом (одна женщина и один мужчина, в возрасте 58 и 66 лет). В их ретроспективной когорте из 53 пациентов, по состоянию на 9 февраля, было проведено 99 обследований КТ грудной клетки.
Сравнивая отчеты с изображениями первоначального исследования КТ с результатами лабораторных тестов для выявления паттернов, указывающих на вирусную инфекцию, по словам Ли и Ся, «COVID-19 был ошибочно диагностирован как распространенная инфекция при первоначальном исследовании КТ у двух пациентов с основным заболеванием и COVID- 19.»
В то же время вирусная пневмония была правильно диагностирована при первоначальном исследовании КТ у оставшихся 49 пациентов с COVID-19 и двух пациентов с аденовирусом.
Как объяснили Ли и Ся: «КТ одного из двух пациентов с подтвержденной аденовирусной инфекцией показала плохо выраженные пятнистые помутнения матового стекла (GGO), сегментарные и субплевральные уплотнения в обоих легких и выпот в плевре. КТ другого пациента показала субплевральный GGO и уплотнение с расширением сосудов, утолщением межлобулярной перегородки и признаком воздушной бронхограммы “.
Результаты КТ, наблюдаемые в двух случаях аденовируса Ли и Ся, были аналогичны тем, которые наблюдались в их случаях COVID-19.
Оба автора также обнаружили, что КТ-признаки COVID-19 отличаются от тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса (SARS-CoV) и ближневосточного респираторного синдрома коронавируса (MERS-CoV): обратный знак гало у двух пациентов (3,9%) и легочный узелки со знаком ореола у девяти пациентов (17,6%).
«Насколько нам известно, эти выводы не упоминаются в литературе», – отметили авторы.
«Радиологам важно признать, что результаты компьютерной томографии COVID-19 частично совпадают с результатами компьютерной томографии заболеваний, вызванных вирусами из другого семейства, такими как аденовирус, и имеют различия, а также сходства с вирусами в пределах одного и того же семейства, таких как как SARS-CoV и MERS-CoV “, добавил Ли и Ся.