Присутствующее плоскостопие у детей – это очень щепетильный вопрос, так как неправильно сформированная стопа ребенка может привести к ряду негативных последствий во взрослом возрасте. Вопрос даже не в возможности служить в армии или заниматься в спортивных секциях, возникают случаи, когда из-за плоскостопия развиваются осложнения, приводящие человека к инвалидности. Именно поэтому профилактика и раннее лечение плоскостопия у детей будет оставаться актуальным вопросом в каждой семье, где есть ребенок.
Современная медицина делает большой уклон именно на такие вопросы, как физкультура при плоскостопии у детей, физиотерапия, ношения специальной обуви, так как медикаментозная терапия не дает должного эффекта, а операция является крайней мерой.
Стоит отметить, что в возрасте до трех лет существует физиологическая форма плоскостопия, являющаяся нормой. Связано это с тем, что костный аппарат стопы еще не окреп, в большей мере он состоит из хрящевой ткани, к тому же только формируется привычный взрослому человеку связочно-мышечный аппарат.
Ваша кроха нуждается в вашей защите
Ребенок до трех лет имеет жировую подушку на стопе, которая не даст возможности поставить диагноз – плоскостопие, кроме врожденных форм, по типу таранной стопы, но встречается такая патология редко. Плоскостопие у детей чаще всего диагностируется в возрасте к 6-12 годам, когда сформированы своды стопы, именно в этом период существует высокий шанс вылечить патологию. Если же запустить болезнь, то в возрасте после 12 лет будет возможно только остановить прогрессирование заболевания, из-за чего важна ранняя диагностика.
Виды и причины плоскостопия
Несмотря на наличие нескольких видов плоскостопия, таких как продольное или поперечное, в зависимости от того, какой своды стопы поражен, у детей делается акцент на классификацию по причинам формирования болезни. В большинстве случаев, около 80 процентов, детский вариант плоскостопия считается статическим, то есть заболевание формируется под факторами нагрузок. Вызывают патологию такие причины:
раннее желание родителей, чтобы ребенок начал ходить, при этом на неокрепшие ножки ребенка дается большая нагрузка;
чрезмерные нагрузки, когда ребенок самостоятельно начал ходить;
ношение неудобной обуви;
ожирение детей.
Проблема, известная многим
Чаще всего после определения плоскостопия выясняется, что указанные причины сочетались, от чего у ребенка начало развиваться заболевание. Появление плоской стопы бывает и по ряду других причин, к которым относят перенесенный рахит, состояние, когда у ребенка возникает нехватка кальция и витамина D. Появиться рахит может из-за отсутствия прогулок с детьми на свежем воздухе под солнечным светом. Из-за этого нередко рахит является патологией неблагополучных семей, которые не уделяют должное внимание воспитанию детей.
Еще одна форма плоскостопия может возникать вследствие перенесенных нейроинфекций, которые сопровождаются параличами, слабостью опорно-двигательного аппарата. Опасным заболеванием считается полиомиелит и его разновидности – острый вялый паралич (ОПВ), миелит, почему так важна вакцинопрофилактика. Иногда плоскостопие может появляться после травм, особенно вывихов, переломов.
Разобрав причины, можно сделать вывод, что в большинстве случаев на развитие плоскостопие влияют именно родители, почему врачи рекомендуют посещать школу здоровья, проходить обследование у педиатра.
Симптомы
Заболевание у детей не появляется резко, патологии присуще медленное прогрессирование, несколько степеней развития. Лучше всего выявляется болезнь в возрасте после 6 лет, особенно к 12 годам. В этом периоде у ребенка, подверженного факторам риска, формируется 1-я степень плоской стопы, называемой гибкой.
Детские ножки бегут по дорожке
Симптомы болезненности еще не проявляются, от чего родители не всегда успевают заметить, то, что у ребенка появляется серьезное отклонение. Детям свойственная быстрая утомляемость, дискомфорт при длительном ношении обуви. Кстати, лечение плоскостопия в ранней степени включает применение таких методов, как профилактическая физкультура, массаж, использование удобной обуви, желательно с супинатором.
При 2-й (средней) степени появляются боли в ногах, в процесс вовлекается ахиллово сухожилие, возникает слабость мышц и связок. Дети становятся капризными, утомляемыми. В раннем возрасте, до 3-6 лет, увеличивается риск развития плосковальгусной стопы (вальгус), то есть развитие X-образной формы ног, когда голеностопы смотрят в стороны. Вальгус сравним с косолапием у детей, но не является ним, но не стоит забывать, что у ребенка изменяется походка, неравномерно распределяется нагрузка на стопу, что чревато последствиями.
3-я степень плоскостопия считается жесткой, у ребенка снижается активность, появляются регулярные боли в стопах, а со временем и в других суставах. Нередко формируется искривление позвоночника, с годами развивается артроз суставов стопы. Такая форма остается у человека на всю жизнь. Из осложнений запушенного плоскостопия можно выделить появление пяточной шпоры, остеохондроза или грыжи межпозвоночных дисков, поражение суставов.
Следы краски на стопах
Диагностика
Для определения плоскостопия необходимо посетить врача-ортопеда, который назначит необходимый объем обследований. Детям до 3-х лет обследование проводится редко, только по особым показаниям. В старшем возрасте актуально проведение рентгенографии, причем снимок делается под нагрузкой в стоячем положении.
Провести диагностику плоскостопия можно дома. Метод называется плантография и для его выполнения нужно смочить стопы ребенка и оставить отпечаток на листе бумаги. В норме на бумаге должна отображаться не вся стопа, а ее передний отдел, бок и пятка. В медицинских условиях применяется компьютерная плантография, которая позволяет установить тип и стадию плоскостопия. Врач также проводит измерение угла свода стопы, чтобы выявить индекс отклонения. Когда диагностика окончена, врач подбирается лечение, и если родители придерживаются всех рекомендаций, то имеется большой шанс излечить ребенка.
Лечение
Стоит отметить, что операции при плоскостопии проводятся редко в основном назначаются при врожденных формах или серьезном вальгусном искривлении. Консервативное лечение направлено на стимуляцию мышечно-связочного аппарата, для чего обязательно назначается ЛФК. Гимнастика должна выполнять регулярно, кроме этого, нужно снизить нагрузку с пораженного свода стопы.
Профилактика плоскостопия у детей
С этой целью назначается ношение ортопедической обуви с супинатором, индивидуальных стелек. При вальгусном искривлении может понадобиться ношение шины и поэтапное гипсование голеностопы.
Физиотерапия
Физиотерапия актуальная в лечении плоскостопия, но не стоит забывать, что применяемые методики должны быть безопасными для ребенка. Среди безопасных методов физиотерапии можно выделить теплолечение, среди которого применяется прогревание стопы с помощью песка, соли и компрессов. Пример лечения – парафинотерапия, озокеритолечение. Эти процедуры позволяют избежать раздражения кожи, не оказывают токсическое действие и уменьшают воспаление.
Кстати, в летний период заменить тепловые процедуры поможет ходьба по песку. Именно поэтому в ортопедических группах детских садов и клиниках используют искусственные площадки-дорожки, состоящие из песка, мелкого гравия, твердых предметов, стимулирующих мышцы стоп.
Еще один метод терапии – это магнитотерапия, действующая мягко на детский организм. К методам электростимуляции, применяемым при плоскостопии, приравниваются процедуры амплипульса. После курса амплипульса уменьшаются болезненные проявления, улучшается питание тканей, происходит стимуляция нервно-мышечной системы.
Занятие юной спортсменки
Гимнастика
Именно гимнастика позволяет добиться максимального эффекта от лечения плоскостопия. Лечебный эффект начинается уже после нескольких процедур, главное подобрать правильные упражнения. Для большинства форм и стадий патологии применяются упражнения, направленные на улучшении моторики пальцев стопы.
Помогает упражнение с катанием палки стопами ног. Для этого берется округлый предмет, можно даже взять скалку, и располагается под стопой, при этом можно стоять или сидеть. Необходимо катать палку вперед и назад на протяжении 30 секунд.
Упражнение №2 заключается в использовании массажного шарика (мячика). Техника выполнения схожа, но нужно раскатывать мячик по кругу по часовой стрелке и против на протяжении 30 секунд каждой стопой. Упражнение №3 выполняется в положении сидя, при этом нужно разложить мелкие предметы типа конструктора, карандашей и пытаться переместить пальцами стоп предметы с одного места на другое. Упражнение №4 выполняется в положении сидя на полу с полусогнутыми в коленях ногами. Перед пальцами ног ложиться полотенце, которое ребенок должен приподнимать и опускать на место по 7-10 раз обеими ногами.
Помогает ходьба на разных частях стопы. Необходимо вначале пройти круг по комнате на носочках, потом на пяточках, следующий круг проходится на внешней и потом на внутренней стороне стопы.
Бегом по траве
Кроме ходьбы, помогают упражнения с подъемами и опусканиями разных частей стопы. Для этого нужно встать или сесть на стул и приподнимать одновременно оба носка стопы, потом обе пятки, становиться на разные бока стопы. Делаются упражнения по 5-10 раз. Хорошо стимулирует мышцы стоп упражнение, при котором необходимо сесть на стул, опустить ноги и перемещать стопу вперед поджимая пальцы, по типу гусеницы, но, не отрывая ее от пола.
Заниматься нужно не реже 3-4 раз в неделю, а в активный период лечения ежедневно. Стимулирует мышцы стопы ходьба босиком, но ни в коем случае не по асфальту. Ходить можно по земле, траве песку. По возможности рекомендовано отдавать ребенка в секцию, где имеются брусья, стенка для висения и другие конструкции, позволяющие активно использовать стопы в занятиях.
Нужно не забывать, что при запущенном плоскостопии страдают не только стопы, но и позвоночник. Поэтому рекомендовано делать общеукрепляющую гимнастику для всех групп мышц.
Другие методы
Кроме гимнастики и физиотерапии, необходимо периодически проходить курс массажа. Родители могут научиться делать массаж самостоятельно, чтобы минимум 2 раза в год ребенок мог проходить курс из 10-15 сеансов.
Ребенку делают массаж стоп
Массажным эффектом обладает тренажер имени Планта, который представляет собой специальные стельки, стимулирующие мышцы и связки. В домашних условиях можно сделать ортопедический коврик, обшив мягкую ткань пуговками, крышечками от пластиковых бутылок, прикрепить гальку, сделать подушечки, наполненные песком.
Если указанные методы не помогают и заболевание прогрессирует, то необходимо проведение операции. Операция основано на искусственном сращении пяточной кости и ладьевидных костей, при этом проводится поэтапное гипсование ног. При таком лечении пациенту требуется долгая реабилитация, прием препаратов, укрепляющих костную систему, витаминов.
Кстати, даже при консервативном лечении, нужно следить, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и минералов, особенно кальция, витаминов группы B, тогда в сочетании с массажем, ЛФК и ФЗТ можно добиться успеха в лечении.