Новое исследование 55 женщин показало, что две из самых популярных форм бариатрической хирургии – шунтирование желудка по Ру-ан-Y и лапароскопическая рукавная гастрэктомия – могут резко изменить чувствительность пациентов к алкоголю и его абсорбцию.
Чувствительность некоторых женщин к алкоголю настолько возросла после бариатрической операции, что количество, которое они могли употребить до того, как почувствовал эффект, было уменьшено вдвое по сравнению с их привычками питья до операции, в то время как у других была снижена чувствительность, исследователи из Университета Иллинойса в Урбана-Шампейн нашел.
После употребления алкогольного напитка , эквивалентного двум стандартным напиткам, женщины, перенесшие желудочную шунтирование или операцию на гастрэктомии, испытали пики концентрации алкоголя в крови быстрее и примерно в два раза выше – на 50% выше содержания алкоголя в крови на 0,08%, что является юридическим порогом за вождение в нетрезвом виде во многих штатах – по сравнению с пациентами с желудочной группой.
Полученные результаты соответствовали предыдущим исследованиям, которые показали, что шунтирование желудка Roux-en-Y и рукавная гастрэктомия вызывают двукратное увеличение пиковых уровней алкоголя в крови.
Однако некоторые женщины в исследовании U. of I., которые достигли этого повышенного пика, были менее чувствительны к воздействию алкоголя и почти не сообщали о его седативных эффектах, говорит М. Янина Пепино, профессор науки о продуктах питания и питания человека, который возглавлял исследование.
«Около трети женщин в исследовании почти не ощущали седативных эффектов, даже когда они достигли пиковых концентраций алкоголя в крови, которые были сопоставимы с концентрациями алкоголя среди женщин в целом, потребляющих четыре стандартных напитка» , – сказал Пепино. «Люди, у которых не было бариатрической хирургии и которые менее чувствительны к седативному или вредному действию алкоголя, а также те, кто более чувствителен к его стимулирующему действию, как правило, подвергаются большему риску развития проблем с алкоголем, даже спустя десятилетия».
Результаты, которые были основаны на ответах женщин в нескольких опросах о том, как алкоголь повлиял на них, и анализе их концентрации алкоголя в крови после употребления алкогольного напитка, помогают пролить свет на то, почему послеоперационные желудочные шунтирования и рукавные гастрэктомии могут подвергаться повышенному риску развития проблемы с алкоголем после операции по снижению веса.
Женщины в исследовании перенесли бариатрическую хирургию в медицинских центрах в Иллинойсе и Миссури в течение предыдущих пяти лет.
Из них 16 перенесли операцию шунтирования желудка Roux-en-Y , которая уменьшает желудок до размера яйца и перенаправляет тонкую кишку; 28 перенесла гастрэктомию рукава, которая удаляет большую часть желудка и уменьшает остаток до тонкой формы банана; и 11 имел регулируемый желудочный бандаж, помещенный вокруг верхней части живота, чтобы уменьшить его до небольшого мешочка.
В начале исследования участники заполнили Анкету чувствительности к алкоголю, в которой был задан вопрос о количестве напитков, которые они должны употреблять, чтобы испытать различные эффекты, например, стать более разговорчивыми или кокетливыми, или испытывать похмелье.
«Эти и другие эффекты, такие как чувство седативного эффекта, могут быть сигналами о прекращении употребления алкоголя, а их нечувствительность к ним увеличивает шансы на употребление большего количества алкоголя и риск возникновения расстройства, связанного с употреблением алкоголя», – говорит Мария Белен Асеведо, научный сотрудник, работающий в докторантуре. У. И. и первого автора исследования.
Участники заполнили анкету дважды, напомнив, как алкоголь повлиял на них до и после операции в отдельных анкетах.
45 женщин, заполнивших вопросники, также участвовали в тестах, в которых оценивался их индивидуальный ответ на алкоголь. Испытания состояли в том, чтобы пить безалкогольный сокосодержащий напиток в один день и пить тот же напиток, смешанный со спиртом в другой день, и измерять концентрацию алкоголя в крови в многочисленных точках в оба дня.
Запах и вкус алкоголя были замаскированы, чтобы участники не могли определить, содержал ли напиток его в первый глоток. Перед тем, как выпить какой-либо напиток, а через несколько временных промежутков участники завершили опросы о любых ощущениях, которые они испытывали, в то время как исследователи собрали несколько образцов крови.
По словам исследователей, скрининг пациентов после бариатрической хирургии с помощью опросника чувствительности к алкоголю может помочь выявить людей, которые могут подвергаться повышенному риску возникновения проблем с алкоголем после операции, и позволить клиницистам предлагать более эффективные программы профилактики для этих пациентов.
Исследование, которое в настоящее время публикуется в журнале « Хирургия ожирения и связанных с ним заболеваний» , было поддержано грантами Национального института здравоохранения и Национального института продовольствия и сельского хозяйства США «Проект Люк».