На сегодняшний день самый молодой из почти 70 миллионов бэби-бумеров – 55; самый старый 74 . В течение следующего десятилетия миллионы из них будут нуждаться в долгосрочном уходе. Многие останутся в своих домах, а семья или «уходящие» службы по уходу протягивают руку помощи. Некоторые переедут к родственникам. Те, кто больше всего зависит от ухода, могут выбрать дома престарелых. Разнообразное и расширяющееся пожилое население ищет помощи.
В течение более чем десятилетия резиденции с «вспомогательной жизнью» росли быстрее, чем любой другой сегмент индустрии долгосрочного ухода. Как правило, домашняя помощь, более похожая на домашнюю, чем в учреждении сестринского ухода с полным уходом, часто предпочитается людьми, которые, как правило, независимы, но все еще нуждаются в поддержке в повседневных делах. В целом, провайдеры предлагают меньше медицинских услуг , хотя многие из них предоставляют медицинскую помощь и уход за памятью жителям с болезнью Альцгеймера и другими видами деменции.
Мы и наши коллеги отслеживаем постоянно меняющиеся обстоятельства долгосрочного ухода в США. Изучая политику и практику, мы заметили, что расширение жизни с помощью людей явно меняет правила игры, создавая новые проблемы в отрасли. Во многих штатах в последние годы усилилось регулирование уровня жизни при содействии . Некоторые защитник потребителей уже призвал к лечебнице стиля федеральных правил , хотя другие выступают против этого , говоря , патронаж должен оставаться достаточно гибким , чтобы служить житель с диапазоном потребностей, от личного ухода только в конце срока службы комфорта.
Чтобы лучше понять, как потребители делают выбор при покупке жилья с проживанием в семье, мы провели проверку сайтов служб здравоохранения в каждом штате.
Наша цель: выяснить, сколько информации штаты предоставляют населению о помощи при жизни.
Что мы нашли
В отличие от домов престарелых, которые регулируются федеральным правительством , штаты контролируют помощь при жизни ; они определяют, что представляет собой вспомогательное жилье, устанавливают лицензионные требования и устанавливают стандарты качества.
Данные из штатов о помощи при жизни предоставляются бесплатно для общественности. Все лицензированные резиденции перечислены. Хотя частные поисковые службы могут помочь потребителям разобраться в вариантах, неясно, насколько они полны или объективны . Некоторые услуги существуют в основном для маркетинговых целей; они взимают плату с резиденций, которые они перечисляют.
Используя критерии, сформулированные в предыдущих исследованиях , а также информацию, предоставленную некоторыми государствами, мы рассмотрели 39 ключевых элементов каждого веб-сайта . Эти элементы включали в себя размер объекта, стоимость, статус лицензии, страховку, которую она принимает, и любые специальные услуги, такие как уход за памятью. Мы также рассмотрели удобство использования каждого веб-сайта – простоту поиска важной информации.
Другая группа исследователей провела аналогичное исследование в 2005 году . В некоторых областях наши результаты показали заметное улучшение. В более раннем исследовании только около 15% веб-сайтов предоставляли отчеты о необходимых государственных проверках качества. Мы нашли 70% сейчас опубликовать их.
Однако остаются значительные пробелы. Только около четверти штатов обнародовало тип оплаты, принятый их резиденциями. Хотя стоимость проживания при содействии значительно варьируется от места к месту, только в двух штатах раскрыто, с чего будет платить клиент. Знание доступности медицинского персонала имеет решающее значение, но опять же, только в двух штатах имелись данные о наличии персонала .
Более двух третей штатов не сказали, предлагали ли их резиденции уход за памятью. Это трудно понять ; многие люди с болезнью Альцгеймера предпочитают жить в домах престарелых с помощью. В тех штатах, где были предоставлены подробности, факты приводили в замешательство: более 20% пожилых флоридцев живут в сельских округах без доступа к памяти.
Государственные сайты трудно ориентироваться
В целом, сайты не были удобными для пользователей. Несмотря на то, что большинство основ было относительно легко найти, требовался подробный поиск информации об отдельных домах. Иногда даже неясно, какое государственное агентство несет ответственность за надзор за оказанием помощи при жизни.
Тем не менее, были яркие пятна, в основном в штатах со значительным пожилым населением: Калифорния перечислила обновления инспекции. Флорида детализированная деятельность предлагается в каждой резиденции. Аризона опубликовала краткие отчеты о результатах проверок, даже каталогизировав штрафы, наложенные на объекты за нарушения законодательства. Но похвальные практики были исключениями. Как минимум, требуется больше подробностей о качестве, стоимости и основных услугах, таких как уход за памятью. И все государственные сайты должны предоставлять результаты проверок, в том числе информацию о штрафах или штрафах.
Конечно, для улучшения информации на сайтах может потребоваться новое или пересмотренное государственное регулирование. Например, некоторые штаты проводят инспекции только раз в два года; это ограничивает доступность новых отчетов о проверках. Меньшинство штатов навязывают конкретные кадровые правила, что объясняет отсутствие доступных кадровых данных.
Но все больше и больше людей выбирают помощь при жизни. В настоящее время правительство финансирует многие места жительства, чтобы обеспечить уход для малообеспеченных граждан. Их потребности – и уязвимость – значительны, и их достаточно для того, чтобы государства переоценили свою роль в защите жителей, которым оказывается помощь. Добавление точного и подробного контента на их сайты было бы отличным первым шагом.
Правда, государственные сайты лучше, чем были 15 лет назад. Но они меньше, чем они должны быть. Многим пожилым людям, инвалидам и семьям, которые их любят, требуется больше, чтобы сделать надлежащий выбор. При навигации по интернету принцип «покупатель остерегается» не должен быть водителем.