Согласно новому научному исследованию, число людей, нуждающихся в диализе, увеличилось более чем на 40% с 1990 года, но доступ к этому спасительному лечению все еще заметно неравен.
«Хроническая болезнь почек является глобальным убийцей, скрытым на виду», – сказал доктор Тео Вос, профессор наук о показателях здоровья в Институте показателей и оценки здоровья при Медицинской школе Вашингтонского университета. «Доказательства очевидны: системы здравоохранения многих стран не могут идти в ногу с потребностями в диализе. Случаи намного превышают и выходят далеко за пределы возможностей этих систем. Последствия, буквально, смертельны».
В дополнение к смертельным случаям, вызванным недостаточностью органов при хроническом заболевании почек, нарушение функции почек также повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний . Во всем мире хроническое заболевание почек непосредственно привело к приблизительно 1,23 миллионам смертей в 2017 году, и еще 1,36 миллиона смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, вызванными нарушением функции почек.
Хроническая болезнь почек была 12-й по значимости причиной смерти в мире в 2017 году по сравнению с 17-м в 1990 году.
В 2017 году было зарегистрировано 697,5 миллиона случаев хронического заболевания почек. Почти треть этих пациентов проживали в двух странах: в Китае – около 132 миллионов, а в Индии – около 115 миллионов. Кроме того, в 10 других странах – США, Индонезии, России, Японии, Бразилии, Пакистане, Мексике, Нигерии, Бангладеш и Вьетнаме – в каждой из них было зарегистрировано более 10 миллионов случаев в 2017 году. В общей сложности 79 из 195 стран, включенных в исследование превысил 1 миллион случаев.
Согласно данным исследования, эти случаи и случаи смерти в 2017 году привели к потере 7,3 миллиона лет инвалидности и 28,5 миллиона лет жизни. Существовало более чем 15-кратное различие в бремени хронических заболеваний почек между странами: Американское Самоа, Сальвадор, Федеративные Штаты Микронезии, Маршалловы Острова и Маврикий имели самые высокие оценочные показатели потерянных лет из-за плохого здоровья (с учетом инвалидности) лет жизни или DALY) с более чем 1500 на 100 000 населения. Напротив, Андорра, Финляндия, Исландия и Словения имели самое низкое бремя: менее 120 DALY на 100 000 населения.
Основная причина хронического заболевания почек варьируется, при этом гипертония и диабет являются наиболее распространенными. Связь между заболеванием почек и другими основными неинфекционными заболеваниями подчеркивает важность профилактической помощи и политики общественного здравоохранения в ограничении прогрессирования хронического заболевания почек. ВИЧ и воздействие токсинов или тяжелых металлов играют дополнительную роль в развивающихся странах, в то время как в некоторых регионах мира причина остается неизвестной.
Это исследование, опубликованное сегодня в международном медицинском журнале The Lancet , является частью ежегодного исследования Global Burden of Disease, крупнейшего в мире и наиболее всеобъемлющего мероприятия по количественной оценке потери здоровья. Следующее издание исследования будет опубликовано в мае в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения.
Среди других выводов:
- Бремя хронического заболевания почек изучается преимущественно в странах с высоким уровнем дохода с точки зрения распространенности, качества жизни, смерти, а также осложнений со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.
- Даже там, где имеются результаты крупномасштабных национальных программ скрининга почек, многие источники данных сообщают оценки только для отдельных групп населения, ограниченных по возрастной группе, географии и профессии, среди других факторов.
- Во многих регионах мира с высоким бременем хронических заболеваний почек , таких как Центральная Америка, Латинская Америка и Океания, данных о хроническом заболевании почек мало или нет . В этих случаях компьютерное моделирование использовалось для оценки состояния здоровья.
