Согласно исследованию, опубликованному сегодня в журнале « Blood Advances», у взрослых пациентов с лимфомой, чье заболевание было эффективно вылечено с помощью терапии Т-клетками химерного антигенного рецептора (CAR-T), отмечалось значительное улучшение в различных показателях качества жизни, о которых сообщалось само за себя . Исследование предлагает доказательства того, что CAR-T может не только продлить выживаемость больных раком, но и улучшить качество их жизни после лечения.
До появления CAR-T и других форм клеточной иммунотерапии пациенты с диффузной крупной B-клеточной лимфомой (DLBCL) имели ограниченные варианты лечения, а пациенты с прогрессирующей DLBCL часто уже исчерпали эти возможности. CAR-T терапии-которые разрабатываются путем сбора пациент собственных Т – клетку, инженерные их целевые белки , специфические для поверхности раковых клеток, и реинтродукции модифицированных Т – клеток в пациенте иммунной систему , чтобы убить раковые клетки -show перспективна для них пациентов, демонстрирующих устойчивые клинические ремиссии и лучшие показатели выживаемости.
Стремясь выявить дополнительные преимущества для пациентов с CAR-T, исследователи в новом исследовании оценили качество жизни у взрослых пациентов с рецидивирующим / рефрактерным DLBCL, проходящим лечение с помощью терапии CAR-T, называемой tisagenlecleucel. Пациентов просили сообщить о качестве их жизни, используя два инструмента: один из них оценивал физическое, социальное, эмоциональное и функциональное благополучие, а также симптомы, связанные с заболеванием и лечением, в то время как другой вызывал ответы, касающиеся физической и социальной функции, восприятие здоровья и психическое здоровье. Данные собирали до начала лечения, а затем снова через 3, 6, 12 и 18 месяцев после лечения, если только пациенты не прекратили участие в исследовании или заболевание не прогрессировало.
Из 108 обследованных пациентов 57 достигли полного или частичного ответа на лечение тизагенуклеусом. Базовые оценки по сообщенным пациентам результатам оценки качества жизни были сходными между общей популяцией пациентов и теми, кто отвечал на терапию, но реагирующие пациенты демонстрировали постоянное улучшение показателей качества жизни с течением времени. По сравнению с исходным уровнем их наиболее значимые улучшения были достигнуты в области общего состояния здоровья, жизнеспособности, физической функции и социальной функции .
«Многие пациенты с этим прогрессирующим уровнем заболевания впадают в депрессию и уходят, но здесь пациенты сообщают об улучшении функционального состояния, физических способностей и способности взаимодействовать с людьми», – сказал Ричард Мазиарз, доктор медицинских наук, Медицинский факультет Орегонского медицинского университета ведущий автор исследования. «По мере того, как мы прогрессируем в нашей способности предлагать методы лечения рака, мы должны спросить: достаточно ли у наших пациентов ремиссии или они живы, или мы хотим, чтобы они могли по-настоящему жить снова и вернуться общество с полной функциональностью?
Хотя CAR-T продемонстрировал эффективность, это дорогостоящая терапия. Д-р Мазиарз и его команда надеются, что полученные данные об улучшении качества жизни поддержат ценность терапии . «Высокая цена медицинской помощи ежедневно появляется в новостях. Стоит ли это того? Какова ценность наших клинических вмешательств? Мы хотим знать, что мы не просто добавляем дополнительные дни к жизни пациента, но что эти дополнительные дни значимый для них. “