Потребление фентанила людьми, употребляющими наркотики, удвоилось с 2015 года, и две трети людей знают, что они его принимали, обнаруживают новые исследования в Британской Колумбии, канадской провинции, в которой зарегистрировано наибольшее число случаев смерти от запрещенных наркотиков в качестве результат опиоидного кризиса.
Полученные данные указывают на важность принятия комплексных мер по снижению риска для людей, которые сознательно или неосознанно принимают токсичный опиоид. Исследование, проведенное Центром по контролю за заболеваниями BC (BCCDC) и Университетом Британской Колумбии, основано на данных опроса 2018 года, полученных от людей, посещающих места снижения вреда для таких товаров, как новые шприцы и иглы или более безопасные принадлежности для курения. Исследование, опубликованное на этой неделе в Международном журнале по наркополитике , дает ценную информацию об использовании фентанила, которое послужит основой для усилий по снижению передозировки и смертности в Британской Колумбии и за ее пределами.
«Это исследование показывает, что большинство людей, использующих фентанил, знают, что они это делают», – говорит д-р Джейн Бакстон, эпидемиолог BCCDC, ведущий специалист по снижению вреда и профессор Школы народонаселения и общественного здравоохранения UBC. «Недостаточно информировать людей, употребляющих наркотики, о наличии фентанила в его запасах; нам нужны услуги по снижению вреда, лечение от наркомании, ресурсы для профилактики передозировки и фармацевтические альтернативы поставке токсичных лекарств, чтобы уменьшить разрушительное воздействие фентанила». и его аналоги на наших общинах. “
Фентанил является синтетическим опиоидом, в 50-100 раз более токсичным, чем морфин. По предварительным данным службы BC Coroner Service, фентанил или его аналоги, такие как карфентанил, были обнаружены в 85% случаев передозировки со смертельным исходом в 2019 году.
Когда фентанил впервые появился в препарате, многие люди неосознанно принимали фентанил в наркотиках, которые искали, например, героин, поддельные таблетки опиоидов или другие вещества. В то время в Британской Колумбии наблюдался огромный всплеск смертей от зараженного запаса лекарств и были приняты меры по предотвращению смертей, включая распространение наборов, содержащих налоксон, способствующий отмене передозировки, расширение доступа к лечению для лечения опиоидных расстройств, а также расширение услуг по профилактике передозировки. и контролируемые места потребления. Ученые и работники здравоохранения хотели знать, не знали ли люди о том, что они принимают фентанил, поэтому они повторили исследование, проведенное в 2015 году, вскоре после того, как фентанил вошел в лекарственные препараты.
В исследовании использовались данные, собранные от 303 участников, набранных из 27 мест снижения вреда в Британской Колумбии. Участники завершили краткий опрос об употреблении наркотиков и предоставили образец мочи, который исследователи проверили на фентанил и другие вещества.
Шестьдесят процентов участников в 2018 году обнаружили в своей моче фентанил, из них 64 процента знали, что они принимали фентанил. Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что 29% участников дали положительный результат на фентанил, и только 27% знали, что они его использовали.
Исследователи не до конца понимают факторы, которые способствуют тому, что люди сознательно принимают фентанил, но причины этого различны. Некоторые люди могут использовать фентанил, потому что они знают, что он присутствует в большинстве незаконных поставок опиоидов и поэтому не имеют другого выбора, в то время как некоторые могут предпочесть опыт приема фентанила независимо от других вариантов.
«Это исследование закладывает фундамент, который поможет нам узнать больше о том, почему использование фентанила увеличивается», – говорит доктор философии Мохаммад Карамузиан. студент Школы народонаселения и общественного здравоохранения UBC и ведущий автор исследования. «Эти результаты также будут способствовать более эффективным кампаниям по обмену сообщениями и стратегиям снижения вреда, чтобы помочь снизить число предотвратимых смертей и поддержать здоровье людей, употребляющих наркотики, их семей и их сообществ».
Быстрые факты
- Другие ключевые результаты исследования включают в себя:
- Недавнее использование фентанила было более распространенным у людей, живущих в городских условиях.
- Люди, которые использовали фентанил, с большей вероятностью также недавно использовали героин / морфин или кристаллический метамфетамин.
- Самооценка употребления каннабиса была связана с сокращением использования фентанила.
- Данные для этого исследования были собраны в местах снижения вреда, которые предоставляют широкий спектр услуг людям, употребляющим наркотики, включая, помимо прочего: распространение презервативов, раздачу игл и шприцев и наборы налоксона для домашнего использования. Есть около 375 таких объектов по всей Британской Колумбии
- Исследование, проведенное BCCDC в 2019 году, показало, что быстрое расширение услуг по снижению вреда (например, прием на дому налоксона, опиоидной терапии агонистами и профилактика передозировки) в ответ на кризис передозировки BC предотвратило более 3000 смертей от передозировки в течение 20-месячного периода в 2016 году -2017.