«Это случается, когда ты меньше всего этого ожидаешь … Это был мой последний семестр, прежде чем пришло время для меня закончить. Именно тогда я узнал».
В 2015 году жительнице Морганского парка Анджеле Уильямс было 40 лет, когда она прошла диагностику рака шейки матки после планового гинекологического осмотра.
«Когда вы впервые слышите слово« рак », возникает столько эмоций », – сказала она. «Это было похоже на:« Хорошо, мы можем сделать вам гистерэктомию, и тогда вы будете в порядке ». Я был расстроен, но я думал, что есть много людей, которые этого не делают. Поэтому возьмите эту операцию и делайте то, что вам нужно делать “.
Уильямс, 44 года, в настоящее время водитель автобуса CTA, с тех пор болела раком еще два раза, причем в 2017 году – рецидивы с участием ее толстой кишки и лимфатических узлов.
«Второй раз, когда у меня был рак, было самое тяжелое время, потому что мне пришлось пройти химиотерапию и лучевую терапию. И через несколько недель я потерял много веса. Я пережил много во второй раз, так что услышал, что он вернулся тот же год, только спустя месяцы было страшно “, сказала она. «Это было трудно, потому что у меня были дни, когда я чувствовал, что просто не могу этого сделать».
Январь – месяц осведомленности о раке шейки матки, а Уильямс – лишь одна из многих женщин, которым стремится помочь новая инициатива «Равная надежда» (ранее известная как столичная целевая группа по раку молочной железы в Чикаго). Созданная в 2008 году некоммерческая сеть поставщиков медицинских услуг, общественных лидеров и адвокатов, занимающихся вопросами справедливости в отношении здоровья, возглавила усилия по сокращению смертности от рака молочной железы среди афроамериканского населения города (с 62% до 39% за последнее десятилетие) , По словам Энн Мари Мерфи, исполнительного директора Equal Hope, группа в настоящее время нацелена на устранение различий в раке шейки матки и, в конечном итоге, на искоренение болезни в Чикаголанде.
Рост «Равной надежды» совпал с растущим гневом доктора Саммер Дьюдни, доцента отделения гинекологической онкологии Медицинского центра Университета Раша, который наблюдал случаи тяжелого рака шейки матки в своей практике.
«Многие мои пациенты с запущенным раком шейки матки проходят через отделение неотложной помощи, поэтому они приходят к нам уже с этой гигантской массой и не знают, что происходит. Я просто разозлился и узнал о работе доктора Дэвида Анселла по раку молочной железы, поэтому я просто постучал в его дверь и сказал: «Эй, мы можем сделать это для рака шейки матки?» ” она сказала. «Потому что этого не должно происходить. И это происходило с цветными женщинами почти все время».
Анселл, старший вице-президент по вопросам справедливости в отношении здоровья в компании Rush and Equal Hope, основатель и президент совета директоров, назвал обязательство искоренять рак шейки матки в городе «достижимой целью». Австралия рассчитывает искоренить рак шейки матки к 2028 году, а Англия сообщает о меньшем количестве инфекций ВПЧ, поскольку прививки были введены в школах.
Новая кампания «Равная надежда» поможет незастрахованным, недостаточно застрахованным и застрахованным от государства женщинам получить качественные обследования, диагностику и лечение рака шейки матки. И он будет заниматься измерением качества и улучшением системы здравоохранения рака шейки матки. «Равная надежда» объявила о своей миссии и новом названии в ноябре с данными о смертности от рака шейки матки, которые показали:
- Показатели заболеваемости раком шейки матки и смертности в Чикаго выше, чем в среднем по стране. По данным Национального института рака, уровень заболеваемости на 39% выше, а смертность – на 60%.
- В Чикаго существуют большие различия в отношении рака шейки матки. Например, черная женщина или латиноамериканка в Чикаго почти в три раза чаще умирают от рака шейки матки, чем белая женщина, согласно данным Чикагского атласа здравоохранения Министерства здравоохранения Чикаго.
«Разрыв в раке шейки матки идет в неправильном направлении. Поэтому мы подумали, что это имеет смысл, поскольку мы уже работали с раком молочной железы», – сказал Мерфи. «Женщина в Вашингтонском парке в 85 раз чаще умирает от рака шейки матки по сравнению с женщиной в Гайд-парке».
«Это было для нас самым поразительным», – сказала доктор Нита Ли, доцент кафедры акушерства и гинекологии в UChicago Medicine и член совета директоров Equal Hope. «Молодые афроамериканские женщины умирают от этой болезни, и они не должны быть».
Согласно информации, предоставленной Equal Hope:
- Рак шейки матки, в отличие от других видов рака, не является наследственным и почти на 100% предотвратим.
- Почти весь рак шейки матки вызывается вирусом, известным как вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается от кожи к коже при половом контакте. И нет, презервативы не полностью исключают риск заражения ВПЧ.
- Предполагается, что 80% американцев будут подвержены воздействию вируса при жизни.
- Вам не нужно иметь много сексуальных партнеров, чтобы подвергаться воздействию ВПЧ. Около 40% женщин с одним сексуальным партнером получают ВПЧ в течение двух лет после начала половой жизни.
- ВПЧ может оставаться скрытым в теле и становиться активным в течение 20 лет после того, как он впервые проник в ваше тело.
- Существует более одного штамма ВПЧ, но самым надежным способом предотвращения рака шейки матки и других видов рака, вызванных ВПЧ, является вакцинация девочек и мальчиков, начиная с 9 лет. Вирус также может вызывать рак у мужчин, связанный с сексуальной активностью. И мужчины могут передавать ВПЧ своим сексуальным партнерам.
«Это прививка, чтобы не дать пациентам заболеть раком», – сказал Дьюдни, онколог Уильямса и член совета директоров Equal Hope. «Это два укола, если вы моложе 15 лет, но если вы подождете позже, вам нужно сделать три укола». – Комбинация вакцинации и регулярных обследований на предраковые поражения шейки матки, начиная с 21 года (через мазок Папаниколау) Рекомендовано. А женщинам старше 45 лет по-прежнему необходимо регулярно проходить скрининг на рак шейки матки. Сорок один процент женщин, умирающих от рака шейки матки, старше 64 лет, говорят Дьюдни и Ли.
У вас была гистерэктомия, и вы не думаете, что вам нужно пройти обследование? Вы должны знать, была ли удалена ваша шейка матки с помощью гистерэктомии. Поговорите со своим врачом.
И даже если вы получили вакцину против ВПЧ, это не значит, что вам не нужно идти в ногу с Пап-тестами.
«Как врачи, которые видят женщин в возрасте от 40, 50, 60, 70 и 80 лет, ежегодный экзамен действительно помогает вам обнаружить множество других вещей, которые есть у женщин, включая другие виды рака и другие проблемы. ЛПВП является важной частью что, “сказал Ли.
У большинства женщин с диагнозом рак шейки матки в США не было мазка Папаниколау по крайней мере в течение пяти лет, и симптомы рака шейки матки могут проявляться как вагинальное кровотечение, кровотечение после секса, боль в области таза, отек ног, кровь в моче и почечная недостаточность, Ли сказал.
«Многие люди думают, что для этого нужно быть секс-работником. Но нет, это неправда. Это как простуда», – сказал Мерфи.
«Это рак ниже пояса, о котором никто не хочет говорить», – добавляет Ли. «Женщины, которых мы видим с этим раком, являются или женщинами, которые не были в течение долгого времени из-за (социальных) барьеров или из-за отсутствия у них мнения, что эти обследования применимы к ним».
«Когда мы находим новый диагноз рака шейки матки, один из вопросов, которые я задаю:« Вы проходили плановые обследования таза или мазки Папаниколау? » И почти в 100% случаев говорят, что мой последний Пап был 10 или 20 лет назад », – сказал Дьюдни. «Причин тому много:« Я потерял страховку; я заботился о своих больных родителях. Я знал, что было что-то ненормальное, но я никогда не следил ». “
Ли сказал, что люди со страховкой также недостаточно используют проверки. По ее словам, после 30 лет каждые три года рекомендуется делать Пап-тест и тест на ВПЧ, а после 30 лет – каждые три-пять лет. После 65 лет проверки могут прекратиться, только если в анамнезе есть обычные мазки Папаниколау.
Дьюдни добавляет, что обследование таза не следует путать с Пап-тестом. Тазовые экзамены посвящены поиску внутренних проблем, но Папа берет образцы клеток для скрининга рака шейки матки.
«Я вижу этих молодых женщин, которым за 30 или 40 лет, у них ужасный рак шейки матки – продвинутая стадия 3, 4», – сказал Дьюдни. «Это болезни, которые вы должны видеть в странах третьего мира или там, где у них нет медицинской помощи. Каждая женщина, которую мы видим, – это упущенная возможность, которая каким-то образом потерпела неудачу. Мы хотим, чтобы каждая женщина знала, что они должны пройти обследование». “
И именно здесь Ли, Дьюдни и Мерфи надеются, что «Равная надежда» вдохновит нас на показы. Врачи обратились к своим коллегам и клиницистам из других районных больниц для участия в работе. По словам Дьюдни, более двух десятков медицинских работников уже посетили собрания – люди, увлеченные искоренением рака шейки матки в Чикаго. Команда планирует проводить разъяснительную работу, обучать и помогать нуждающимся, а также собирать информацию об оценке качества, измерении и улучшении систем здравоохранения для этой формы рака. По сути, он надеется изменить культуру восприятия, обсуждения и лечения рака шейки матки.
«Мы все продумываем три области вмешательства: работаем с другими группами в отношении прививок, пытаемся понять нашу собственную систему первичной медицинской помощи здесь, в Чикаго, и узнать, как она облегчает или препятствует доступу к правильному лечению рака шейки матки, и “продумывая сторону лечения в отношении обеспечения женщинам самого высокого качества в соответствии с сегодняшними рекомендациями по уходу”, сказал Мерфи. «Будет целый ряд видов рака, для которых он будет моделью. Мы многому научимся благодаря этому, в дополнение к надежде на устранение рака шейки матки».
Что касается Уильямса, она без рака. И, учитывая ее уникальное путешествие в рак, она хочет сделать все возможное, чтобы повысить осведомленность о раке шейки матки – разговаривать с молодыми людьми, выступать в качестве адвоката, чтобы другие люди с вопросами могли прийти к ней, даже начиная свой собственный фонд.
«Никто не хочет говорить об этом, но мы должны говорить об этом», – сказала она. «Если люди смотрят на меня определенным образом, потому что у меня это есть, то и что? Потому что сколько жизней я могу спасти, говоря об этом?»
Ее совет другим о раке шейки матки: регулярно посещайте врача. Она никогда не пропускала прием к врачу и думает, что это спасло ей жизнь.
«Некоторые люди боятся идти к врачу, потому что они не хотят знать или иметь дело с результатами. Это худшее, что вы можете сделать для себя», – сказала она. «Когда вы слышите слово« рак », это как будто я умру? Но я говорю:« Нет, не хороните меня ». “