Размер таза женщины играет важную роль в процессе естественных родов, не говоря уже о том, что в некоторых случаях они являются показанием к кесареву сечению. Мы будем продолжать пытаться понять проблемы, которые они создают, и что на самом деле означает « узкий таз ».
Размеры женского таза
Когда беременную женщину доставляют в клинику, акушерка проводит измерение таза женщины, результаты которого обязательно фиксируются в медицинской карте. Ниже приведены основные размеры и их показатели, считающиеся нормальными:
- Расстояние между передними подвздошными шипами – 25-26 см.
- Расстояние между самыми дальними точками подвздошных гребней – 28-29 см.
- Расстояние между двумя трохантерами – 31-32 см.
- Расстояние между лобковым симфизом и крестцовой ямкой – 20-21 см.
Представленные размеры позволяют нам понять нормальное строение костей таза и играют важную роль в определении метода родов, так как любые отклонения от нормы могут вызвать проблемы во время родов. В случае необходимости проводятся измерения ряда других параметров.
Когда мы можем говорить о узком тазу
В акушерстве существует два основных понятия – «узкий анатомический таз» и «узкий клинический таз». Выполнив замеры основных размеров таза женщины, врачи могут оценить его анатомическое строение. Если хотя бы один из показателей имеет отклонение от нормы более чем на 2 см, речь идет об «узком анатомическом тазу».
Существует много вариантов строительства узкого таза. Это могут быть все небольшие размеры, и такой бассейн называется «узким по всем параметрам». Но есть случаи, когда только определенные размеры меньше нормы. Например, в случае небольших размеров поперечного сечения, речь идет об узкой впадине на поперечном сечении. Все возможные варианты строительства женского таза представляют интерес для профессионалов. Женщина должна лишь принять конструктивные особенности и не бояться интересоваться тактикой и планами врача по рождению. В любом случае, ни женщина, ни кто-либо другой не могут влиять на строение костей таза, как и мать-природа.
Насколько необходимо кесарево сечение в случае узкого таза?
Фактически, отклонения, наблюдаемые в одном или двух измерениях нормальных показателей женского таза, не являются показаниями для кесарева сечения. Эта проблема в каждом конкретном случае решается абсолютно индивидуально. Однако в некоторых случаях показания к кесареву сечению при узком анатомическом тазе строго определены:
• значительное сужение размеров таза (это довольно редко);
• сужение костей таза в сочетании с крупным плодом;
• новообразования костей или другие деформации, которые не позволяют голове ребенка пройти через родовой канал;
• разрывы лобкового симфиза во время предыдущих родов;
• сужение размеров таза в сочетании со шрамами на матке, вызванными предыдущим кесаревым сечением.
Узкий клинический таз
Узкий клинический таз представляет собой несоответствие между размером таза и головой плода. Такая ситуация возникает только во время родов. Этот диагноз всегда ставится во время родов и требует экстренного кесарева сечения.
В случае наличия факторов риска (сужение размеров таза, крупного плода) во время родов проводится функциональная оценка таза. К сожалению, нормальный размер таза не исключает возникновения такой ситуации. Если во время родов голова ребенка невозможна через родовой канал, ставится диагноз «узкий клинический таз» и проводится экстренное кесарево сечение.
В любом случае, для счастливого окончания родов вы должны доверять врачу и его медицинскому заключению. И это потому, что основной целью медперсонала является поддержание здоровья будущей мамы и рождение здорового ребенка!
