Синдром острого респираторного дистресса (ARDS) из-за COVID-19 связан с неврологическими особенностями, включая энцефалопатию, возбуждение и спутанность сознания, согласно письму редактору, опубликованному онлайн 15 апреля в Медицинском журнале Новой Англии .
Джули Хелмс, доктор медицины, доктор философии, из Страсбургской университетской больницы во Франции, и ее коллеги сообщили о неврологических особенностях в серии наблюдений 58 из 64 пациентов, поступивших в больницу с ОРДС из-за ХОБЛ-19. Неврологические данные были записаны при поступлении в отделение интенсивной терапии (ICU) до начала лечения, а также при отмене седации и нейромышечного блокатора (8 и 39 пациентов соответственно).
Исследователи обнаружили, что у 40 пациентов (69 процентов) отмечалось возбуждение при прекращении нервно-мышечной блокады. Двадцать шесть из 40 пациентов имели путаницу в соответствии с методом оценки путаницы для отделения интенсивной терапии. У 39 пациентов (67 процентов) присутствовали диффузные признаки кортикоспинального тракта с усилением сухожильных рефлексов, клонус голеностопного сустава и двусторонние разгибательные подошвенные рефлексы. У одной трети из 45 пациентов, которые были выписаны, был синдром дизэкспрессии, состоящий из невнимательности, дезориентации или плохо организованных движений в ответ на команду. Тринадцать пациентов прошли магнитно-резонансную томографию головного мозга из-за необъяснимых энцефалопатических особенностей. У восьми пациентов отмечалось усиление лептоменингеального пространства, а у 11 пациентов у которого была перфузионная томография, была отмечена двусторонняя лобно-височная гипоперфузия.
«Не хватает данных, чтобы определить, какие из этих признаков были вызваны критической энцефалопатией, связанной с заболеванием, цитокинами, или эффектом или отменой лекарств, и какие особенности были характерны для тяжелой острой респираторной синдром коронавирусной инфекции 2», – пишут авторы.
Один автор раскрыл финансовые связи с фармацевтической промышленностью.