Согласно письму редактору, опубликованному 9 января в Haematologica, для пациентов с множественной миеломой, получающих фокальную лучевую терапию (RT) по поводу симптоматической плазмоцитомы, повторное облучение требуется редко .
Аднан Эльхаммали, доктор медицинских наук, из Техасского университета, онкологический центр им. Андерсона в Хьюстоне, и его коллеги определили всех пациентов в возрасте ≥18 лет с диагнозом множественной миеломы, которых лечили RT с 1999 по 2017 год. В общей сложности 772 пациента лечили RT до 1513 сайтов были включены; пациенты наблюдались в среднем 65,6 месяцев.
Исследователи обнаружили, что наиболее часто лечится сайт позвоночника (39,4 процента); большинство пациентов проходили лечение в одном месте (55,9 процента), в то время как 22,9 и 21,4 процента проходили лечение в двух местах и трех или более местах соответственно. Средняя биологически эффективная доза (BED) составила 28,8 Гр 10 . В целом, 2,6 процента из 1513 мест, подвергшихся лечению, подвергались повторному облучению, причем наиболее частыми причинами были постоянная боль и рентгенографическое прогрессирование (90 и 80 процентов соответственно). Небольшое, но статистически значимое увеличение частоты повторного облучения наблюдалось для КРОВ ≤28 Гр 10 (3,25 против 1,83 процента; коэффициент опасности 6,16). После завершения первого курса РТ медиана общей выживаемости было 25,6 месяцев, а общая выживаемость в течение одного, трех и пяти лет составляла 66,5, 42,0 и 33,5 процента, соответственно.
«Повышение дозы до Кровать минимум на 28 Гр рекомендуется, когда требуется длительный локальный контроль », пишут авторы.