Чтобы понять, что такое плоскостопие, нужно разобраться в том, какую роль играет стопа при движении. Во время совершения шага вначале стопа опирается на область пятки, то есть увеличивается нагрузка на продольные своды, пяточный бугор, после чего упор приходится на передний отдел. Благодаря такой физиологии, каждый шаг смягчается, суставы и позвоночник человека не испытывают лишнюю нагрузку, также не страдают мышцы, связки, фасции и суставы самой ступни. Но под действием различных факторов, включая образ жизни человека, патологические процессы в организме, возникает плоскостопие у взрослых пациентов и детей, из-за чего нарушается функция амортизации стоп. Разберем, что такое плоскостопие, причины, которые его вызывают, формы болезни и особенности клинической картины.
Каждое отклонение от нормы может привести с более серьезным проблемам
При возникновении плоскостопия важно определить его форму и степень, при этом выявить и исключить факторы, способствующие развитию плоскостопия, так как заболевание имеет склонность к постоянному прогрессированию. Выявление плоскостопия проводится с помощью визуального осмотра, проведения измерения высоты свода и назначения рентген — диагностики. Когда выставлен диагноз, можно начинать активное лечение, поэтому также подробно разберем, как избавиться от этого недуга. Профилактика патологии заключается в том, чтобы следить за тем, какую обувь человек носит, не испытывают ли его ноги чрезмерную нагрузку, а также уделяется внимание общему состоянию здоровья.
Классификация и причины
Само заболевание связано с уплощением сводов стопы, формирующих правильную форму подошвы ноги. Это позволяет стопе отталкиваться во время движений, смягчает падение с высоты, во время прыжков. Когда происходит увеличение нагрузки на ноги или различные заболевания вызывают слабость костно-мышечного аппарата, то отмечается уплощение этих сводов. Существующие виды плоскостопия могут привести к появлению разной клинической картины с внешними отличиями и различными симптомами.
Разберем классификацию заболевания по причинам происхождения.
3 степени деформации
Формы плоскостопия
Так, самая распространенная форма – это статическое плоскостопие, возникающее под действием факторов, связанных с образом жизни человека, встречается практически в 80 процентах случаев. Появляется эта форма вследствие увеличения нагрузки на ноги, которую вызывают такие причины:
избыточный вес;
работа, связанная с необходимостью долго стоять или ходить (продавец, парикмахер, учитель, официант);
занятия спортом с нагрузкой на носки ног (футболисты, также балерины);
неудобная обувь, вызывающая увеличение нагрузки на носок стопы.
Кстати, именно обувь с узким носком, высоким каблуком чаще всего вызывает появление плоскостопия у женщин. К сведению, плоскостопие поражает женщин в четыре раза больше, чем мужчин. Такая закономерность основана на любви женской половины к высоким каблукам, связана с беременностью и родами, когда увеличивается вес, а еще молодая мама вынуждена носить ребенка на руках, отчего возрастает нагрузка на ноги.
Здоровые ножки видны в траве
К этой форме заболевания можно приравнять наследственную предрасположенность. Доказано, что дети, чьи родители страдали плоскостопием, также подвергаются такому недугу. Именно поэтому при наличии наследственного анамнеза нужно уделять внимание профилактике, цель которой направлена на предупреждение плоскостопия.
Вторая форма заболевания – это травматическое плоскостопие, которое связано с повреждением костей, связок или мышц стопы. При этом происходит ослабление функции связочного аппарата, изменяется характер походки, поскольку возникновение плоскостопия после травм ухудшает и без того плохое состояние мышц стопы.
Выделяют и более редкие виды плоскостопия, к которым относят рахитическую форму, развивающуюся в детском возрасте из-за нехватки витамина D, слабой усвояемости кальция. Изредка встречается паралитическая форма, когда человек перенес нейроинфекции, полиомиелит, то есть за время паралича мышцы ноги атрофируются и при нагрузке развивается уплощение сводов стопы.
К критериям классификации относят вариант происхождения болезни. Так, выделяют врожденные формы (2-3 процента от всех случаев) и приобретенные. Также плоскостопие бывает трех типов: поперечное, продольное, комбинированное. В зависимости от формы проявляется симптоматика.
Любой вид плоскостопия испортит походку
Симптоматика
Разберем симптомы и стадии плоскостопия. Рассмотрим привычные симптомы для каждой формы заболевания.
Поперечная форма
Чаще всего встречается поперечное плоскостопие (около 60 процентов среди всех случаев). Поперечный свод стопы расположен спереди, именно поэтому его распластанность возникает при увеличении нагрузки на стопы из-за обуви, избыточного веса, тяжелой работы. Для каждой формы присуща степень плоскостопия, которых выделяют всего три.
При первой степени поперечного плоскостопия проявляются незначительные боли в передней части стопы после нагрузки. Наблюдается ощущение дискомфорта после долгой ходьбы, ноги могут отекать к вечеру. Возможно поражение как одной, так и обеих ног и если начинается двусторонний тип заболевания, то нужно искать и сопутствующие патологии, такие как диабет, слабость мышечно-связочного аппарата, артроз, остеопороз и другие болезни. Именно они часто возникают как осложнение плоскостопия.
Всегда существует вопрос, в чем разница этой формы от продольного плоскостопия, если рассматривать внешние изменения формы стоп. При поперечной форме заболевания стопа увеличивается в ширину, что отражается на невозможности носить узкую обувь или обувь на каблуке. Такая обувь будет приносить симптомы боли и дискомфорта. А при 2 и 3 степени плоскостопия боль будет даже при надевании обуви на ноги.
Главное сделать первый шаг в лечении
Из-за увеличения нагрузки на передний отдел стопы возникает высокий шанс получения вальгусной деформации большого пальца ступни. При этом большой палец отклоняется от своей оси, сдавливает другие пальцы, придавая им молоткообразную форму. У большого пальца ноги формируется «косточка», которая выпячивается и болит. На передней части подошвы образуются мозоли, «натоптыши».
Если выставляется диагноз плоскостопие 2 и 3 степени, то боли возникают не только в состоянии нагрузки, но и покоя. Чаще всего в этот период к поперечному плоскостопию присоединяется продольный тип болезни, и стопа полностью распластывается.
Продольное плоскостопие
Продольный тип болезни встречается реже, при нем уплощаются боковые своды, нагрузка увеличивается на пяточную кость, плантарную фасцию. Разберем, чем грозит плоскостопие этой формы. В первую очередь стопа становится шире, отчего изменяется походка, появляются проблемы с подбором обуви. Форме также присущи 3 степени, при этом в начальной степени появляются симптомы дискомфорта, а в запущенных состояниях человеку тяжело наступать на подошву стопы, отчего он и начинает хромать.
В области пятки и по бокам стоп образуются мозоли, продольному плоскостопию характерно развитие пяточной шпоры, плантарного фасциита, что усугубляет клиническую картину.
Плантарная фасция
Для любой формы плоскостопия характерен ряд осложнений, который возникает, если не начать вовремя избавляться от болезни. В первую очередь увеличивается нагрузка не только на стопу, но и на другие суставы, так как теряется функция рессор. Отметим, к чему приводит плоскостопие. Человеку угрожают артрозы, артриты, остеопорозы, бурситы. Нередко страдает поясничный отдел позвоночника, в котором развивается остеохондроз.
Диагностика
Диагностика плоскостопия имеет большое значение для юношей, так как это заболевание внесено в перечень болезней, являющихся противопоказаниями к службе в армии. Актуальность этой проблемы волнует как самих подростков, так и их родителей, ведь некоторые мечтают попасть в армию, а для некоторых, наоборот, есть шанс избежать службы. Для этого разработана категория годности. Разберем, когда можно попасть в армию с плоскостопием.
Когда юноша проходит медицинскую комиссию, хирург всегда спрашивает: есть ли у вас плоскостопие? И если ответ положительный, то призывника направляют на рентген. Снимок делается под нагрузкой, то есть в положении стоя. По характеру снимка и внешнего осмотра определяется степень плоскостопия, а, следовательно, присваивается категория годности к службе.
Армия и 3 степень плоскостопия
Если призванный к медкомиссии юноша имеет 3 степень плоскостопия, то присваивается категория годности «B» — ограниченно годен, то есть призвать юношу в армию в мирное время нельзя. При других степенях плоскостопия призывник отправится в армию, но врач будет способствовать, чтобы солдат был призван к щадящей службе.
Разберем, как проверить плоскостопие в домашних условиях. Для этого проводится исследование – метод плантографии. На лист бумаги надо поставить увлажненную предварительно стопу и оценить состояние отпечатка. Здоровая стопа не должна полностью отражаться на листе бумаги.
В медицинских условиях проводится компьютерная плантография, более современный метод. Кроме рентгена, врач осуществляет осмотр, собирает жалобы и вычисляет индекс Фринлянда для определения степени плоскостопия.
Лечение
Рассмотрим, как бороться с плоскостопием. В первую очередь ограничиваются нагрузки, исключается обувь на высоком каблуке. Конечно, многих волнует вопрос, можно ли исправить плоскостопие до конца. У взрослых пациентов стойкого выздоровления добиться не удастся, а у детей раннего возраста можно полностью вылечить патологию.
Для каждого вида деформации стопы есть свой вид стельки
В большинстве случаев назначается консервативное лечение. Исправление плоскостопия начинается с подбора ортопедической обуви или хотя бы стелек. Обязательно назначается лечебная гимнастика, которая играет большую роль в лечении. Необходимы массаж, курс физиотерапии. При наличии пяточной шпоры, серьезных деформаций врачи могут посоветовать пройти курс ударно-волновой терапии. В целом только от желания человека зависит результат лечения.
Улучшает эффективность лечения плавание в бассейне, использование методов народной медицины (ванночки, компрессы), а также бесшовные носки. Рекомендовано не только пройти курс массажа, но и регулярно делать самомассаж.
Конечно, всех волнует то, как избежать плоскостопия. Для этого нужно носить удобную обувь, заниматься спортом или зарядкой, чтобы укреплять мышцы и связки ног. Не следует переутомлять ноги, рекомендовано делать перерывы при стоячей работе. Лучше задуматься над вопросом, как предотвратить плоскостопие, чем лечить опасный недуг.
С целью профилактики необходимо побольше ходить босиком по песку, земле, камням, но не бетону. Кстати, заниматься танцами при плоскостопии можно, если только это не балет.