Многим женщинам, а также части мужчин знакомо такое состояние, как выпирание косточки в области большого пальца стопы, причем беспокоит людей не только косметический дефект, но и появившиеся симптомы боли и дискомфорта. В медицине такое явление носит название вальгусная деформация первого пальца, в народе патологию называют косточкой или шишкой. Образовываться вальгусная деформация может вследствие ношения неудобной обуви, при чрезмерных переутомлениях ног, но в большинстве случаев болят косточки на ногах при плоскостопии или артрозе. Разберем, что же собой представляют косточки на ногах, отчего растут и как лечить такое заболевание.
Вылечить вальгус не так просто так как деформируется именно кость, а не связочно-мышечный аппарат, именно поэтому, для того чтобы вылечить выпирающую косточку, нередко приходится делать операцию. Раньше бабушки рассказывали, как лечить шишки на стопе, применяли рецепты народной медицины, но в большинстве случаев удавалось слегка облегчить синдром болезненности. Чтобы вылечить образовавшийся нарост без операции, нужно успеть не запустить патологию, строго следовать назначением врача и применять комплексное лечение. Рассмотрим основные причины, почему растут косточки на ногах.
Причины
Основных причин, приводящих к состоянию, когда начинает появляться косточка, несколько. На первом месте стоит поперечный тип плоскостопия, при котором уплощается передний свод стопы, на пальцы увеличивается нагрузка, отчего они начинают деформироваться. В первую очередь страдает большой палец стопы, при этом в патологический процесс вовлекается первый плюснефаланговый сустав, головка плюсневой кости от этого начинает выпирать.
По статистике поперечный тип плоскостопия в 60-70 процентах возникает у женщин, причем в возрасте за 35 лет, из-за чего и страдает от вальгуса больше женская половина населения. Вызывают плоскостопие такие причины:
увеличенные нагрузки на ноги вследствие работы, при которой приходится много стоять или ходить;
ношение обуви на высоком каблуке, узком носке, именно то, что любит почти любая девушка;
перенесенные травмы стоп или голеностопа (нижний отдел ног);
искривление позвоночного столба;
врожденные факторы (наследственность, слабость соединительной ткани).
Вальгус появляется не сразу, как только развилось плоскостопие, искривление является его осложнением, вследствие чего может образоваться шишка. Нередко в процесс вовлекаются другие пальцы, становясь молоткообразной формы. Косточки на ногах появляются и при артрозе, остеопорозе, когда суставы поражает дегенеративно-дистрофический процесс, они не справляются с нагрузкой.
Бывают случаи, когда косточка в области 1-го пальца развивается и без сопутствующего плоскостопие или артроза. Виною этому чаще всего являются травмы, ношение обуви, сдавливающей пальцы, чрезмерные занятия спортом, именно поэтому часто страдают танцовщицы, легкоатлеты, футболисты. Образоваться косточка нередко может у мужчин-футболистов из-за постоянной нагрузки на пальцы, а так как она начинает увеличиваться и сильно болеть, спортсменам приходится отказаться от дальнейших тренировок.
Имеется еще одна удивительная закономерность – вальгусная деформация передается по наследству. Если у родителей, особенно у матери, была проблема с появлением косточки, то у ее дочки в большинстве случаев патология повторится. Страдают от вальгуса люди, у которых высокий свод стопы, ступня при этом не распределяет нагрузку равномерно причем, чем выше свод, тем больше идет давление на плюснефаланговые суставы стопы. Страдают от появления косточки люди с ожирением, женщины в период беременности, пациенты с нарушенным обменом веществ.
Симптомы
Вальгусная деформация разделяется на несколько стадий искривления, отчего зависят симптомы и внешние признаки. В начальной стадии болезненность практически не проявляется, могут присутствовать тянущие или колющие ощущения, причем их усиление происходит в ночное время. Выпирать косточка начинает при переходе на среднюю стадию патологического процесса, смещение большого пальца наблюдается от 10 до 20 градусов. Появляется незначительное воспаление, возникают боли внизу пальца, в области шишки, усиливаются во время ношения обуви.
Со временем выпирание косточки становится явным, ее несложно заметить со стороны, на боку и внизу стопы появляются мозоли. Угол смещения пальца достегает 30-40, а иногда и 50 градусов. Кроме того, что шишка начинает выпирать, она начинает и воспаляться, почему болят пальцы ноги, возникают симптомы дискомфорта при ходьбе. Перестает подходить обувь привычного размера. Симптомы боли нередко возникают даже в состоянии покоя, и это означает, что сдавливается нерв, а воспалившийся нерв может доставить много неприятной, от чувства сильной боли до потери чувствительности.
При запущенной стадии женская ножка становится уже не такой привлекательной, палец смещается больше чем на 50 градусов, присутствуют сильные боли. Если воспалиться нерв, то палец начинает дергать даже по ночам, от малейшего движения ногой. Кроме не проходящей омозоленности, появляются «натоптыши», искривляются 2 и 3-й пальцы стопы. Стоит отметить, что у женщин прогрессирование болезни происходит быстрее, так как женский организм больше подвержен гормональным сбоям, нарушенному обмену веществ, особенно после 40 лет.
Лечение консервативными методами
Рассмотрим, чем лечить косточку на пальце без проведения операции. Основное лечение вальгусной деформации направлено на снижение нагрузки на передний отдел стопы, поэтому назначается ношение удобной обуви – ортопедической, заменить обувь можно ортопедическими стельками. Лечить косточки консервативно придется долго, в большинстве случаев, получается остановить прогрессирование, но выровнять палец вряд ли удастся без операции. Это означает, что консервативное лечение эффективно на ранних стадиях, только в момент формирования шишки.
Современная медицина разработала специальный бандаж на палец, который придется длительно носить, но он позволит остановить прогрессирование, уменьшить воспаление и не допустить дальнейшего искривления пальца. Применяются корректоры серии Hallus valgus, которые нужно сочетать с ортопедической обувью. Выделяют и другие шины для 1-го пальца стопы, с выбором поможет определиться врач. Если пациент не желает использовать шины, то можно применять валики, вставляемые между пальцев.
Рассмотрим, как лечить синдром болезненности. Если присутствуют сильные боли, то врач может назначить блокаду с применением гормонов группы глюкокортикостероидов – Дипроспан, Кеналог вместе с Лидокаинам. Одной блокады хватает не меньше чем на месяц, а иногда, стойкого эффекта удается добиться до 3-х месяцев и дольше. От боли помогает курс препаратов серии НПВС, причем можно использовать мази и инъекции, или пропить курс таблеток.
Высокую эффективность доказывает физиотерапия, ЛФК. Нередко применяются процедуры ударно-волновой терапии, назначается терапия УВЧ, дарсонваль, УЗИ и другие процедуры. Перед лечением рекомендовано пройти обследование у врача-эндокринолога и ревматолога, так как наличие сопутствующих патологий будет препятствием к выздоровлению.
Для лечения косточки применяются различные местные средства, такие как крем «Вальгус Стоп». Крем «Вальгус Стоп» содержит в составе медицинскую желчь, экстракт баранника, салициловую кислоту, мяту, лавандовое масло, то есть натуральные компоненты. Применяется крем «Вальгус стоп» длительно, не меньше месяца. Крем оказывает такие действия:
уменьшает воспаление;
усиливает микроциркуляцию крови;
укрепляет структуру стопы.
Конечно, используя один только крем полного выздоровления не добиться, но для комплексного лечения средство подходит. При вальгусе популярность пользуются рецепты народной медицины. Приведем рецепт с использованием йода и соли. Для этого на 1 литр воды добавляется 2 ст. ложки соли, 10 капель йодного раствора. После этого делается ванночка для стопы, причем процедуру нужно принимать каждый день в течение месяца.
Еще один рецепт подразумевает использование прополиса, который нужно растолочь и кашицу приложить на ночь к косточке. Процедуры тоже делаются в течение месяца. Применяется компресс из капустного листа, на который наносится мед тоже оставляется на ночь. Если в области стопы имеются омозоленности, то ускорить их заживление можно с помощью алоэ. Алоэ можно мазать косточку ежедневно, в течение нескольких недель.
Хирургическое лечение
Часто врачи все-таки склоняются к проведению операции, чтобы полностью избавить пациента от страданий. Современная медицина предлагает несколько вариантов хирургического вмешательства, но после каждой из них происходит удаление костного нароста. При дистальной остеотомии проводится разрез дистального отдела плюсневой кости, откуда часть костного элемента пересаживается в латеральный конец кости. После операции уменьшается угол отклонения пальца, а для самой процедуры необходимо два разреза. Фиксируются кости специальными булавками, которые, спустя месяц, удаляют.
Существует и проксимальный вариант остеотомии, когда разрез проводят в проксимальном отделе. При операции проводится реконструкция кости, оказывается воздействие на сухожилия. После операции необходимо ношение специального бандажа. После операции важен этап реабилитации. Для восстановления назначаются физиопроцедуры, курс ЛФК. Часто после проведения операции требуется ношения гипсовых повязок, специальных шин.
Чтобы не развилась косточка повторно, нужно придерживаться методов профилактики. Носить нужно удобную обувь, не переутомлять стопы. После операции рекомендован курс витаминов, включая кальций, витамин D3.
Стоит помнить, что раннее обращение в медицинское учреждение позволит сэкономить время и нервы во время лечения и, вполне возможно, обойтись без операции.