Африканские иммигранты имеют значительно более низкий уровень факторов риска сердечных приступов, инсультов и других сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с чернокожими из стран Карибского бассейна и афроамериканцев, согласно предварительным исследованиям, представленным в Американской кардиологической ассоциации «Эпидемиология и профилактика | Научные сессии по образу жизни и сердечно-сосудистому здоровью 2020. Научные сессии РПИ являются главным глобальным обменом новейшими достижениями в области популяционной сердечно-сосудистой науки для исследователей и врачей.
Чернокожие американцы испытывают больше сердечных приступов, инсультов и других сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с белыми американцами, что, вероятно, связано с более высокой распространенностью факторов риска, таких как высокое кровяное давление , ожирение, диабет и другие. Однако это может быть не так для чернокожих американцев, которые имеют более разнообразное этническое происхождение или эмигрировали из Африки или Карибского бассейна.
«Предыдущие исследования расовых различий в болезнях сердца обычно изучали только афроамериканцев или группировали чернокожих из США и иностранцев без учета этнической принадлежности, места рождения или других факторов», – говорит ведущий автор исследования Диана Батист, DNP, RN, CNE, доцент в The The Школа сестринского дела при Университете Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд.
Исследователи изучили 82 000 неиспаноязычных чернокожих и 370 000 белых, которые приняли участие с 2010 по 2018 год в Национальном опросе по вопросам здоровья, который является национальным репрезентативным личным опросом, проводимым ежегодно на испанском и английском языках. Исследователи обнаружили различия между тремя различными этническими классификациями чернокожих американцев и сравнили их с белыми для всех четырех изученных факторов риска сердечных заболеваний: высокое кровяное давление, диабет, избыточный вес и курение.
«Исследование показывает, что одна гонка не учитывает различия факторов риска между черными и белыми», – сказал Баптист. «Среди всех групп африканские иммигранты, которые имеют самую высокую степень африканского происхождения, имели наименьшее бремя факторов риска».
Используя статистику с 2018 года, исследование показало распространенность:
- Высокое кровяное давление было 17% для африканских иммигрантов; 32% для афро-карибских бобов; 42% для афроамериканцев и 34% для белых;
- Курение было 5% для африканских иммигрантов; 8% для афро-карибских бобов; 18% для афроамериканцев и 16% для белых.
- Диабет был 9% для африканских иммигрантов; 19% для афро-карибских бобов; 15% для афроамериканцев и 10% для белых; и
- Избыточный вес / ожирение составляло 60% для африканских иммигрантов; 68% для афро-карибских бобов; 76% для афроамериканцев и 66% для белых.
Исследование также учитывало социально-экономические факторы и показало, что африканские иммигранты с наибольшей вероятностью получают образование в колледже, но с наименьшей вероятностью имеют медицинскую страховку:
- 40% африканских иммигрантов имеют высшее образование, по сравнению с 26% афро-карибцев, 21% афроамериканцев и 36% белых американцев.
- Однако только 76% африканских иммигрантов имели медицинскую страховку, по сравнению с 81%, 83% и 91% афро-карибцев, афроамериканцев и белых американцев соответственно.
Полученные данные свидетельствуют о том, что экологические, психологические и социальные различия могут помочь объяснить различия в сердечно-сосудистых факторах риска. «Мы были весьма удивлены резкими различиями в социально-экономических факторах среди чернокожих этнических групп», – сказал Баптист.
Баптист и ее коллеги выступают за то, чтобы подгруппы чернокожих в США определялись отдельно в медицинских исследованиях. «Культурные и генетические факторы, наряду с социальными факторами, такими как благосостояние и занятость, семейное положение, то, как люди получают образование и где они живут и работают, могут влиять на риск и то, как им управляют, и в конечном итоге на здоровье», – сказала она.
По данным Исследовательского центра Пью, число черных иммигрантов в США примерно удвоилось за последние 40 лет. «Значительная часть диверсификации чернокожего населения произошла в крупных мегаполисах и вокруг них. Мы должны учитывать эти сдвиги в наших исследованиях и уходе за пациентами, а также в обучении медицинских работников», – сказал Баптист.
«Наши результаты показывают, что, хотя существуют расовые различия в факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо учитывать этническое неравенство среди чернокожих, чтобы обеспечить надлежащую адаптацию стратегий здравоохранения и общественного здравоохранения к этим группам населения», – сказал Баптист.
«Сильной стороной исследования было количество данных, доступных для большой группы людей. Тем не менее, только 5% участников исследования были африканскими иммигрантами и только 8% были афро-карибцами, поэтому невозможно экстраполировать эти результаты на Американское население чернокожих американцев или людей африканского происхождения в целом. Например, африканские иммигранты в этом исследовании, как правило, были моложе и лучше образованы, что коррелирует с лучшим здоровьем сердца. Это не означает, что это было бы верно для сотен миллионы людей, живущих в Африке или на Карибах, – сказал Айвор Бенджамин, доктор медицинских наук, FAHA, бывший бывший президент Американской кардиологической ассоциации и директор Сердечно-сосудистого центра в Медицинском колледже штата Висконсин в Милуоки.
«Результаты этого исследования являются интригующими, но афроамериканцы по-прежнему составляют подавляющее большинство чернокожих американцев в США, и мы должны лучше работать, чтобы обеспечить всем американцам доступ к медицинскому страхованию, более здоровой пище и безопасным местам для быть физически активным “, сказал Бенджамин.
Сердечно-сосудистые заболевания убивают более 100 000 американских чернокожих американцев каждый год. По оценкам, 90% сердечных приступов, инсультов или других сердечно-сосудистых событий у чернокожих обусловлены повышенными или пограничными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление, диабет, избыточный вес / ожирение и курение, по сравнению с показателем около 65% у белых ,