Сроки начала лечения являются важным предиктором накопления инвалидности у пациентов с рассеянным склерозом (РС) в детском возрасте, согласно исследованию, опубликованному 17 января в сети « Рассеянный склероз и связанные расстройства» .
Тине Исков Копп, доктор философии, из Копенгагенской университетской больницы в Дании, и коллеги использовали Датский реестр рассеянного склероза, чтобы идентифицировать пациентов с РС, родившихся в 1980 году или позже, которые имели возраст до 18 лет и начали лечение с модифицирующей болезнь терапии (ДМТ) между 1998 и 2018 годами. Пациенты были стратифицированы в зависимости от того, было ли лечение начато в течение двух лет от начала (140 пациентов) или позже (151 пациент).
В течение среднего периода наблюдения 7,7 года исследователи не обнаружили никакой связи между риском рецидива и отсроченным началом лечения по сравнению с более ранним началом лечения. Пациенты, начинающие лечение ДМТ более чем через два года после начала заболевания, имели повышенный риск достижения устойчивой оценки 4 балла по расширенной шкале инвалидности (EDSS) по сравнению с пациентами, начинающими лечение в течение двух лет (отношение рисков [ЧСС], 2,52). С каждым дополнительным годом от начала до начала первого DMT риск достижения устойчивой EDSS 4 увеличивался (HR, 1,17). Позднее начало лечения было связано с уменьшением вероятности подтвержденного улучшения EDSS по сравнению с более ранним лечением (ЧСС, 0,39). С каждым годом отсрочки лечения риск подтвержденного улучшения EDSS снижался (HR, 0,90).
«В заключение, наше исследование поддерживает раннее начало лечения у пациентов с клиническим началом в возрасте до 18 лет, чтобы избежать накопления инвалидности», пишут авторы.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.