Средние расходы на страхование, финансируемые работодателем (ESI), выросли до 5 892 долл. США на человека в 2018 году, согласно ежегодному отчету о расходах и расходах на здравоохранение Института затрат на здравоохранение, в котором анализируется 2,5 миллиарда заявок на медицинское обслуживание для информирования общественности о тенденциях, затрагивающих приблизительно 160 миллионов человек в США. со спонсируемой работодателем страховкой. Этот рост расходов опередил рост в 2017 году из-за продолжающегося роста цен в сочетании с ростом использования.
«Цены, расходы и расходы из собственного кармана продолжают расти для 160 миллионов американцев с медицинским страхованием, финансируемым работодателем », – сказал Найл Бреннан, президент и исполнительный директор HCCI. «Более высокие цены на медицинские услуги продолжают приводить к росту большинства расходов, но в 2018 году мы также увидели рост использования впервые за несколько лет. Если эти цены и тенденции использования сохранятся, мы ожидаем, что рост расходов будет оставаться на восходящей траектории в ближайшие годы. “
Несмотря на недавнее увеличение использования, рост цен был основной движущей силой роста расходов в течение 5-летнего периода исследования. После поправки на инфляцию расходы выросли на 610 долларов США на человека в период между 2014 и 2018 годами. «Более высокие цены на медицинские услуги были причиной примерно трех четвертей общего роста расходов в период с 2014 по 2018 год после инфляции», – сказал Жан Фуглстен Биник, докладчик автор и старший научный сотрудник HCCI.
В то время как изменения в использовании привели к меньшей доле роста расходов после инфляции, около одной пятой, большая часть увеличения использования произошла всего за один год. Увеличение использования в 2018 году оказало большее влияние на затраты, чем аналогичное увеличение, которое было бы раньше в этом периоде из-за роста цен между 2014 и 2017 годами.
В докладе рассматриваются четыре группы медицинских услуг и десятки подкатегорий. Из четырех основных категорий амбулаторные посещения и процедуры показали самый высокий рост расходов в 2018 году (5,5%).
Другие заметные тенденции включают в себя:
- Стационарные услуги.
- Расходы на одного человека в стационаре выросли на 11,4% в период с 2014 по 2018 год.
- В каждой подкатегории стационарных госпитализаций средние цены неуклонно росли в период между 2014 и 2018 гг., В то время как тенденции использования варьировались. Тем не менее, рост цен на 2,0% в 2018 году был ниже, чем ежегодный рост на 4% с 2014 по 2017 год.
- Амбулаторные услуги.
- Рост цен и использования привел к увеличению расходов на 16% с 2014 по 2018 год.
- За этот период расходы на посещение ER увеличились на 32%, а расходы на наблюдения увеличились на 29%.
- Профессиональные услуги.
- Расходы увеличились на 16%, а рост за 5 лет ускорился из-за визитов в офис и приема лекарств.
- Психиатрия также наблюдала поразительно высокий рост расходов на 43% с 2014 по 2018 год, что было обусловлено главным образом увеличением использования.
- Отпускаемые по рецепту лекарства.
- Дженерики составляли 88% всех рецептов.
- Платные платежи за лекарства по рецепту на непатентованные лекарства составляли менее одной пятой всех платежей за лекарства, выпускаемые под брендом.
Расходы из собственного кармана росли в каждом году пятилетнего периода. «В период с 2014 по 2018 год люди, имеющие страхование на основе работы, выросли на 14,5%, или на 114 долларов США, – сказал Джон Харгрейвс, старший исследователь и соавтор отчета. Авторы исследования подчеркнули, что анализ охватывает наличные расходы, оплачиваемые за такие услуги, как доплаты, совместное страхование или франшизы, но не включает другие платежи, связанные с здравоохранением, такие как страховые взносы.
Методология. С 2011 года HCCI отслеживает, независимо анализирует и ежегодно сообщает о расходах, использовании и ценах на здравоохранение в своем Отчете о затратах и использовании на здравоохранение, используя данные по выявленным претензиям людей в возрасте до 65 лет, финансируемых работодателем. Данные поступают от четырех крупнейших поставщиков медицинского страхования в США – Aetna, Humana, Kaiser Permanente и UnitedHealthcare – представляющих около 26 процентов застрахованного населения, финансируемого работодателем. Для отчета за этот год показатели использования и цены для трех из четырех категорий услуг (за исключением лекарств, отпускаемых по рецепту ) были скорректированы с учетом изменений в наборе услуг, предоставляемых в каждой категории, и, следовательно, для облегчения сравнения по годам. Кроме того, меры наркотиков расходы отражают скидки, согласованные с оптовой ценой лекарств, но не включают скидки производителя, предоставляемые в рамках отдельных транзакций. Таким образом, цены на лекарства отражают цены в точках продаж.