Плоскостопие — распространенное заболевание, которым страдает как ребенок, так и взрослый человек. Патологию вызывает множество факторов, поэтому выделяется несколько классификаций болезни. В зависимости от того, какой свод стопы поражен, плоскостопие делится на поперечное и продольное. А также выделяют классификацию, основанную на причинах болезни. Именно к последней классификации относят статическое плоскостопие, которое развивается под действием нагрузок. Такая форма занимает около 80 процентов от всех случаев болезни, так как распластанность подошвы ноги возникает под действием привычных для человека факторов – ношение обуви, нагрузки на суставы ног или вследствие иммобилизации после травмы.
В нормальном состоянии стопа имеет сводчатую форму, и это можно пронаблюдать, если наступить мокрой ногой на лист бумаги. На бумаге отразится отпечаток стопы, где будет видна выемка, которая показывает возвышение в центре подошвы.
Следы детских ножек
Такую анатомическую особенность создают три свода – 2 продольных (внутренний и наружный свод) и один поперечный. Именно благодаря такой особенности, стопа выполняет функцию рессоры, смягчая каждый шаг и не передавая вибрацию вверх по суставам. Если под влиянием увеличенной нагрузки возникает опущение сводов, то страдает часть стопы – теряются свойства амортизации, отчего нога начинает болеть, появляется чувство дискомфорта при ходьбе, ношении обуви.
Виды плоскостопия
Выделяют четыре вида плоскостопия в зависимости от вызвавшей его причины. Ребенок нередко страдает от рахитического типа, связанного с нехваткой витамина D. Паралитическая форма связана с последствиями параличей или парезов в результате таких заболеваний, как полиомиелит, инсульт или патология позвоночника. Третья форма – травматическая, появляется после полученных травм при родах или в течение жизни. Все эти формы вместе составляют не более 20 процентов от заболеваемости.
Основная форма, занимающая 80 процентов среди всех случаев, – это статические деформации стоп. Причем врожденный тип патологии занимает не более 2 процентов и связан с наследственными отклонениями в структуре связочно-мышечного аппарата. В большей мере деформация стопы возникает из-за увеличенной нагрузки, которая оказывается на нижнюю часть ног.
Плоскостопие разных степеней
Следующая классификация основана на поражении определенного свода, которых, как известно, два типа, следовательно, можно выделить поперечную форму болезни и продольную. При поперечной форме происходит распластывание поперечного свода, что приводит к деформации пальцев ног. Увеличение нагрузки на переднюю часть стопы вызывает искривление пальцев, они становятся молоткообразной формы. Также характерно появление омозоленности передней части подошвы ноги.
При продольном типе заболевания наблюдается расширение средней части стопы, которая становится удлиненной. Заболевание выворачивает стопу вовнутрь, что сказывается на характере походки и возможности носить обувь. Опущение таранной кости уменьшает рессорную функцию, отчего и появляются осложнения на другие суставы. Особенности статистической формы в том, что, пока будет влияние негативных факторов, вызвавших болезнь, патология будет прогрессировать, перетекая в запущенную форму.
Причины
Поперечно распластанная стопа появляется из-за микронадрывов и растяжений в сухожильных фасциях в области стопы и голеностопа. Разрывы фасций вызывают, в свою очередь, опущение сводов, и, как следствие, снижение функции амортизации – именно так проявляется статистическая форма плоскостопия.
Лечение плоскостопия
Следовательно, должны быть причины такого влияния на сухожилия и мышцы.
Страдают чаще всего люди, у которых приходится повышенная нагрузка на область стопы при ходьбе или стоячем положении. К таким категориям населения относят:
работников сферы образования, торговли, заводов и фабрик, грузчиков;
спортсменов (легкоатлетов и футболистов);
женщин, носящих обувь на каблуке выше 5 сантиметров.
Указанная категория людей испытывает повышенную утомляемость в ногах, отчего со временем формируется статическая форма болезни. К факторам риска можно отнести ожирение, малоподвижный образ жизни и женщин в период беременности, когда они набирают вес.
Статическая форма заболевания встречается и у детей. Во многом виновны в этом родители, которые дают чрезмерные нагрузки, как только ребенок начинает ходить. Мышцы не успевают справляться с нагрузкой, и возникает патология. Усугубляет положение ношение неудобной обуви, причем не только страдает ребенок, но и взрослый человек. Такая закономерность подвергает заболеванию в основном женскую половину населения, которая отдает предпочтение обуви на высоком каблуке и с узким носком.
Лечение ножек с рождения
Выделяют причины, вызывающие прогрессирование плоскостопия. Это могут быть заболевания сосудов – к ним относят состояния при тромбофлебите, эндартериите, варикозное расширение вен. Нарушенный обмен веществ, врожденная или приобретенная слабость костно-мышечной системы, перенесенные травмы тоже относят к факторам риска.
Кстати, немалое значение имеет обувь не только в плане ее формы и размеров, но и для комфорта ноги. Нахождение в обуви в теплом помещении вызывает то, что нога потеет, это провоцирует патологические состояния. Поэтому рекомендовано на работе или учебе иметь сменную обувь.
Симптоматика
Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от того, какой свод поражен. А также симптоматика связана со степенью протекания болезни. Выделяют общие признаки плоскостопия, смотря, в какой степени заболевание:
При 1-й степени ступня и голеностоп практически не болят. Присутствует чувство дискомфорта, появляется повышенная утомляемость в ногах. На ношение обуви недуг особо не влияет, единственный признак – это боль во время надавливания на область стопы. В редких случаях появляется отечность в нижней части ног.
степень плоскостопия
При 2-й степени появляются значительные симптомы плоскостопия. У человека болит свод стопы, боль усиливается во время надевания обуви и при ходьбе, во время прыжков или бега, когда человек наступает на стопу с усилием. Ноги болят, когда человек долго стоит на одном месте. Если начинает болеть верхний отдел голеностопа, колени и поясница, то это означает формирование плоской стопы и исчезновение свойств амортизации. От этого повышается нагрузка на другие суставы.
При 3-й степени заболевания возникают сильные боли, которые могут проявляться как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Болят не только ноги, но и поясница, крупные суставы нижних конечностей. Внешне отчетливо видно появившуюся деформацию. Кроме боли, наблюдается отечность в ногах, затруднение при подборе обуви и во время ее ношения.
Как ребенок, так и взрослый человек при плоскостопии подвержены травматизму. Нередко наблюдается подвывих стопы кнаружи или кнутри в зависимости от того, с какой стороны поражен свод. При резких движениях можно вывернуть ногу, что будет сопровождаться сильной болью и ограничением в подвижности. Дети младшего возраста чаще падают из-за неправильной постановки стоп.
При продольной форме патологии отмечается повышенная утомляемость в ногах и опухание тыльной части стопы, особенно к концу дня. Из-за удлинения стопы сложно подобрать обувь, а привычная вызывает чувство дискомфорта.
Симптомы плоскостопия
При поперечной форме отмечается сильная деформация пальцев, которые становятся молоткообразной формы, большой палец отклоняется в сторону. Эти изменения влияют на возможность носить привычную обувь. Симптомы боли усиливаются при появлении мозолей или «натоптышей» с пораженной стороны стопы. Дети со статическим плоскостопием отличаются меньшей активностью, быстро устают, отчего становятся капризными.
Лечение.
Перед тем как приступать к лечению, врач — ортопед проводит осмотр, назначает необходимые методы исследования. Обязательно назначается рентген, так как нередко плоскостопие сочетается с артрозами и рентген-снимок позволяет выявить сопутствующие патологии. Рентген-снимок делается под нагрузкой, то есть пациент должен быть в положении стоя. При плоскостопии назначается компьютерная плантография, благодаря которой можно выявить тип заболевания и стадию.
Лечение как взрослых пациентов, так и детей должно включать ЛФК. Подбираются специальные упражнения, направленные на стимуляцию мышц стоп. Гимнастика не должна занимать меньше 5 минут, и делать ее нужно первое время ежедневно. Стоит отметить, когда выявлено плоскостопие, может в будущем потребоваться еще одна рентгенография, которая необходима, чтобы обнаружить осложнения и исключить прогрессирование болезни.
Здоровье человека лучше поддерживать чем лечить
Изучая поверхность стопы, ее внешний вид, можно увидеть только деформацию сводов, но невозможно определить наличие артрозов, бурситов и других патологий суставов.
Кроме гимнастики, лечение включает прохождение курса массажа, по показаниям — рефлексотерапию. Если лечение затрагивает детей, то важно исключить большие нагрузки на ноги. Это касается малышей, которые начинают ходить.
Подбирается ортопедическая обувь или стельки в зависимости от возможностей родителей (взрослого человека) и степени заболевания. Обувь должна иметь супинатор, который предотвращает дальнейшее опущение сводов стопы. Если снаружи подошвы имеются потертости или трещины, то такую обувь носить нельзя.
Если обнаруживается плоскостопие 2-й или 3-й степени, то присутствуют симптомы боли, поэтому показан курс противовоспалительной терапии. Для этого назначаются препараты группы НПВС, мази и при необходимости гормонотерапия.
Пациентам полезно заниматься на специальных тренажерах, пользоваться аппликатором Кузнецова, упражнения можно выполнять с массажными шариками. Врач-ортопед подбирает лечение физиотерапевтическими методами, к таким относят дарсонваль, электрофорез, магнитотерапию.
Помощь в плоскостопии-стельки
Страдающим от плоскостопия пациентам корректируются нагрузки, не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке или с узким носком. Для снятия напряжения и усталости по вечерам показаны ванночки с морской солью, травами или аромамаслами. По возможности пациент должен проходить санаторно-курортное лечение.
Если выявляется 3-я степень плоскостопия или имеются осложнения по типу артроза, плосковальгусной деформации, то врач может порекомендовать оперативное лечение.
Методы профилактики плоскостопия заключаются в регулярном медицинском осмотре у детей и у взрослых при признаках утомляемости после ходьбы, при появлении боли и дискомфорта от ношения обуви. Рекомендовано носить каблуки не выше 5 см, а если есть необходимость надеть обувь с высоким каблуком, то на время не больше 3 часов. Также наружная часть подошвы обуви не должна иметь потертостей, трещин, а если подошва стирается на одну сторону, то это первый признак плоскостопия и нужно обратиться к врачу.