Для пациентов отделения интенсивной терапии с механической вентиляцией (ICU) смертность через 90 дней ничем не отличается от тех, кто случайно назначен без седации, и пациентов, которым назначена легкая седация с ежедневным прерыванием, согласно исследованию, опубликованному 16 февраля в Интернете. Журнал Новой Англии по медицине приурочен к ежегодному Конгрессу по критической помощи Общества критической медицины, который проходит с 16 по 19 февраля в Орландо, штат Флорида.
Ханне Т. Олсен, доктор медицинских наук, из больницы Оденского университета и больницы Свендборг в Дании, и ее коллеги провели многоцентровое рандомизированное исследование с участием 700 пациентов с искусственной вентиляцией легких. Участники были случайным образом распределены либо по плану без седации (группа без седации), либо по плану легкой седации (группа седации) с ежедневным перерывом.
Исследователи обнаружили, что средний балл по шкале Ричмонда по агитации и седации увеличился с -1,3 в 1-й день до -0,8 в 7-й день в группе без седации и с -2,3 в 1-й день до -1,8 в 7-й день в седативной группе. Через 90 дней смертность составила 42,4 и 37,0 процента в группах без седации и седации, соответственно (разница 5,4 процентных пункта; доверительный интервал 95 процентов, от -2,2 до 12,2; P = 0,65). Не было отмечено существенных различий между экспериментальными группами по количеству дней без ОИТ или дней без вентилятора. Участники групп без седации и седации имели медиану 27 и 26 дней без комы или делирия соответственно.
«План без седации не привел к значительным различиям в количестве дней без вентилятора или продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии или в больнице», – пишут авторы.