Строим лучшую грудь

Хирурги в Юго-Западном медицинском центре штата Юта разработали процесс определения наилучшего подхода для реконструкции одной молочной железы, который включает в себя планирование перед операцией, какие кровеносные сосуды использовать в нижней части брюшной ткани, чтобы минимизировать вероятность осложнений или нежелательных результатов, включая частичную смерть ткани, известную как жировой некроз, который может вызвать местную боль и комковатость. Результаты были опубликованы в прошлом месяце в журнале реконструктивной микрохирургии .

В юго-западном UT, перед операцией, пациенты обычно проходят компьютерную томографическую ангиографию (CTA), процедуру, которая определяет, где проходят главные кровеносные сосуды в брюшной полости. Как правило, хирурги, восстанавливающие грудь, используют CTA, чтобы до операции решить, какие кровеносные сосуды использовать, и оценить качество и калибр сосудов. Команда UT Southwestern использует эти карты CTA для предварительного планирования как кровеносных сосудов, так и общего дизайна лоскута ножки, что в конечном итоге приводит к формированию груди, которой пациент будет доволен.

«Теперь мы используем результаты CTA, чтобы поговорить с пациентом в клинике», – говорит Сумит С. Теотия, доктор медицинских наук, доцент кафедры пластической хирургии в Юго-Западном медицинском центре UT и директор программы реконструкции молочных желез в UT Southwestern’s Harold C. Симмонс комплексный онкологический центр. «Просмотр результатов сканирования помогает пациенту увидеть, с чем мы можем столкнуться при операции, и придает ему уверенность при входе в процедуру. Потенциально мы можем уменьшить и даже избежать долгосрочных осложнений».

По мнению экспертов, реконструкция одной молочной железы с использованием собственной брюшной ткани может быть особенно сложной в попытках подобрать существующую грудь по размеру и форме. Это становится более сложным у пациентов, у которых недостаточно ткани в брюшной полости для реконструкции, у тех, чья неповрежденная грудь большая или провисшая, или у пациентов с большими рубцами на животе. Но определение того, какие кровеносные сосуды необходимо разрезать и повторно соединять и как подходить к разрезанию брюшного лоскута, может оказаться самой сложной задачей.

Команда рассмотрела хирургические подходы и результаты от пациентов в юго-западном UT, которые прошли так называемые процедуры реконструкции молочной железы со свободным лоскутом в 2009-2017 годах, и определила 512 пациентов, 150 из которых были включены в это исследование. Средний возраст этой группы пациентов составлял 57 лет, а средний ИМТ составлял 27 лет. Семьдесят пять пациентов перенесли двустороннюю реконструкцию с одним лоскутом и 75 – совместную реконструкцию с сложенными двойными ножками. Большинство из этих пациентов, 81 процент, перенесли отсроченную реконструкцию. Исследователи обнаружили, что у пациентов, которые перенесли сращенную сложенную реконструкцию лоскута с двумя ножками, было меньше кровеносных сосудов, но также наблюдался меньший некроз жира, 2,7 процента против 14,4 процента при реконструкции с одним лоскутом.

«СТА-сканирование позволяет нам визуально создать модель груди заранее, чтобы мы могли быстрее работать в операционной. Хирурги по-прежнему визуально подтверждают результаты сканирования во время операции , обеспечивая высокую степень надежности», – объясняет Теотия. «Наш алгоритм позволяет нам быть анатомический стратегическими в выборе лучшего кровоснабжения для этой конкретной ткани, важно иметь оптимальное кровяное питание для достижения наилучших результатов, что в конечном счете переводит в улучшенную итоговой и молочной форму.»

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз: симптомы, лечение и профилактика заболевания
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector