Лихорадка или же высокая температура не повод для паники. Это может быть даже хорошим признаком того, что иммунная система функционирует нормально. Но нужно быть осторожным, чтобы организм не проигрывал в борьбе с микробами. Лихорадка является частью защитного арсенала, который наш организм использует в борьбе с микробами: высокая температура предотвращает прорастание и мобилизует клетки, которые обеспечивают иммунитет. Поэтому нет смысла сразу же поднимать температуру искусственными средствами. На самом деле, большинство врачей считают, что температура начинается чуть выше 38 градусов. Нормальное значение составляет 37 градусов. Между двумя – это считается «температура чуть выше нормы», что безвредно. Прежде чем оказивать перваю помощь при высокой температуре, надо знать какие нормы температуры у ребенка и взрослого.
Типы лихорадки
Реакция организма в виде лихорадки при инфекционном заболевании выполняет защитную функцию. Лихорадка стимулирует рост выработки интерферона и антител, подавляет способность вирусов и бактерий размножаться. Таким образом, иммунная система борется с инфекционными агентами. Есть много разных мнений авторитетных врачей относительно снижения температуры тела. Они объединены в одно – каждое тело уникально, каждый пациент может по-разному реагировать на жар. Температурные критерии фебрильных заболеваний перечислены ниже:
- температура до 37,1 считается нормальной;
- с 37,2 до 37,9 классифицируется как субфебрильная;
- с 38,0 до 39,9 – температура;
- свыше 40 градусов – гипертермический.
Когда нормальная температура превышена только на один градус, частота дыхания увеличивается на 3-4 в минуту, количество сердечных сокращений соответственно на 10-20 ударов. Лихорадка сопровождается рядом симптомов, которые более выражены у взрослых. Дети легче переносят жару. В зависимости от распространенности определенных процессов терморегуляции выделяются следующие виды лихорадки:
- Розовый или красный. Характеризуется нормальной теплопередачей, тепловая мощность равна теплопередаче. Благополучие пациента удовлетворительное. Наблюдается умеренная гиперемия кожи. Тело становится горячим или горячим на ощупь. Пациент испытывает жажду, глубоко дышит.
- Гипертермия. В этом состоянии выработка тепла преобладает над тепловыделением. Больной становится вялым, адинамичным, жалуется на головную боль. Выраженная бледность кожи мрамора. Сопровождается ознобом, тремором. Специфическим признаком бледной гипертермии являются холодные конечности из-за выраженной жары.
- Гипертермический синдром. Чрезвычайное проявление бледной гипертермии с заметным повышением температуры до 41-42 градусов. Это состояние может сопровождаться значительным увеличением сердцебиения, нарушениями центральной нервной системы, фебрильными судорогами. Пациента беспокоит одышка, спутанность сознания. Гипертермический синдром может привести к смерти пациента.
Озноб при температуре указывает на заметное повышение температуры, возможность бледной гипертермии и синдрома гипертермии требует наблюдения и терапевтических мер.
Физические методы снижения температуры
Несмотря на ряд неприятных ощущений, сопровождающих повышения температуры, не всегда целесообразно понижать температуру. Дети обычно переносят низкую температуру и умеренную лихорадку. Педиатры из разных стран не рекомендуют применять жаропонижающие препараты у ранее здорового ребенка при температуре до 39 градусов. Показаниями к проведению жаропонижающих мероприятий при температуре от 38 до 39 градусов являются:
- возраст детей до 3 месяцев;
- дети с поражениями центральной нервной системы, независимо от генеза, включая фебрильные судороги в анамнезе;
- люди любого возраста с хроническими заболеваниями сердца, органов дыхания, кроветворения и мочеполовой системы;
- дети и взрослые, которые не переносят лихорадку из-за индивидуальных особенностей.
Состояние бледной гипертермии следует прекратить независимо от показателей термометра. Во избежание развития побочных эффектов, токсического воздействия препаратов на органы пищеварения при розовой лихорадке, рекомендуется сначала использовать физические методы снижения температуры и уменьшения озноба. Большое значение имеет режим потребления. Обогащенные горячие напитки (компоты, морсы, соки, медовое молоко). Известный доктор Комаровский предлагает выпить капризного и полного напитка, с любым напитком, на который согласен ребенок.
Не перегревайте пациента. Одежда пациента должна быть легкой, из натуральных тканей «дышать». Необходимо регулярно проветривать помещение. Чтобы физически охладить ребенка, можно протереть тряпкой, смоченной холодной водой (температура не менее 37 градусов), нанести охлаждающую таблетку на лоб. Педиатрам не рекомендуется использовать у детей растворы, которые содержат уксус или алкоголь из-за возможности развития периферического спазма сосудов и интоксикации. Доктор Комаровский не рекомендует сжатие и удаление.
Жаропонижающее использование
При отсутствии влияния физических приемов и наличии показаний к снижению температуры применение фармакологических средств является необходимым . Маленькие дети (от 0 до 3 месяцев) подлежат обязательной госпитализации. Чтобы остановить высокую температуру у ребенка, рекомендуется:
- Парацетамол. Может использоваться у детей от 1 месяца. Разовая доза назначается в дозе 10 мг на кг массы тела. Препарат действует 6 часов.
- Ибупрофен. Назначается с трех месяцев в дозе 5 – 10 мг на килограмм массы тела в сутки. Продолжительность акции 6-8 часов.
Существуют разные формы жаропонижающего высвобождения для детей. Для длительного действия (ночью) лучше использовать ректальные свечи. В течение дня быстродействующий сироп предпочтительнее.
В случае осложнений следует немедленно обратиться к врачу. В случае бледной гипертермии, гипертермического синдрома, парентерального введения дипирона, дротаверина или но-шпа, димедрол («триада») выполняется. Для судорог используется диазепам. Как указано, проводится инфузионная терапия, предоставляется кислородная поддержка. Растворы вводятся строго в соответствии с весом ребенка.
Почти все нестероидные противовоспалительные препараты обладают жаропонижающими свойствами. Однако у взрослых пациентов безопаснее использовать парацетамол и ибупрофен в качестве жаропонижающих средств. Когда-то популярный аспирин имеет ряд побочных эффектов. Его использование часто вызывает гастропатию, желудочно-кишечные кровотечения и другие виды кровотечений.
Наиболее опасным осложнением аспирина является одновременное развитие энцефалопатии и печеночной недостаточности – лучевого синдрома. Это случается чаще у детей, иногда это происходит у молодых людей. Применение аспирина в педиатрии абсолютно противопоказано. Следует отметить, что жаропонижающие препараты не назначаются для лечения, а применяются симптоматически. Длительное повышение температуры (более 5 дней) является показанием для обращения к врачу и проведения дальнейших исследований.