Университетский госпиталь (UH) Seidman Cancer Center лечил своего первого пациента в новом клиническом испытании, чтобы подтвердить новаторское влияние полиовируса на глиобластому (GBM), смертельный рак головного мозга IV степени.
UH является единственным участком Среднего Запада, участвующим в этом клиническом исследовании, которое было начато в Институте рака Дюка в Дареме, Северная Каролина. Первоначальное исследование, которое проводилось в 2012–2017 гг., Было опубликовано в Медицинском журнале Новой Англии в июле 2018 г., а также освещено в «60 минутах» в 2015 г. и снова в 2018 г. Исследование показало, что показатели выживаемости были значительно выше у пациентов с глиобластомой которые получали внутриопухолевую инфузию модифицированной вирусной химеры, объединяющей полиомиелит и риновирусы (иммунотерапия PVSRIPO), по сравнению с пациентами, получавшими стандартное лечение в том же учреждении.
«Мы гордимся тем, что университетские больницы были выбраны в качестве одного из нескольких ведущих центров опухолей головного мозга, таких как Массачусетская больница общего профиля и UCSF, для участия в этом клиническом испытании фазы II на основе нашего опыта в области иммунотерапии и репутации в лечении опухолей головного мозга» , – сказал он. Эндрю Слоан, доктор медицинских наук, FAANS, FACS, директор Центра опухолей головного мозга и нейроонкологии и Центра передовых технологий в области трансляционной нейроонкологии при Онкологическом центре имени Сейдмана и Института неврологии при Университете США. «Мы хотим предложить эту возможность лечения пациентам с рецидивирующими глиобластомами, которые хотят использовать инновационные альтернативы, которые могут повысить их шансы на выживание при самых сложных формах рака мозга».
59-летний мужчина, впервые включенный в это исследование, страдал глиобластомой, которая рецидивировала после первоначальной операции и лечения. После биопсии, чтобы проверить прогрессирование опухоли головного мозга, доктор Слоан поместил катетер в опухоль, и на следующее утро модифицированный аттенуированный полиовирус был передан через катетер в опухоль. Посредством этого процесса, известного как усиленная конвекция доставки (CED) и выполняемого в отделении нейроинтенсивной терапии при медицинском центре UH Cleveland, полиовирус атакует опухоль, создавая противоопухолевый иммунный ответ. Пациент пошел домой на следующий день.
«В этом исследовании используется вирус полиомиелита, модифицированный для специфической нацеливания на рецептор (CD155), обнаруженный только в опухолевых клетках», – сказал доктор Слоан. «Хотя он только убивает небольшое количество опухолевых клеток напрямую, вирус и иммунный ответ, который он оказывает, обнажает эти опухолевые клетки, которые скрываются от иммунной системы, и создает значительный противоопухолевый иммунный ответ, который захватывает и убивает остальных опухоли, которую вирус не уничтожил. В отличие от нативного вируса полиомиелита, модифицированный вирус не атакует нейроны “.
Традиционно, выживаемость от GBM составляет менее года, и пациенты обычно живут менее шести месяцев после рецидива. Согласно статье, опубликованной в New England Journal of Medicine от 12 июля 2018 года, уровень выживаемости среди тех, кто получал иммунотерапию PVSRIPO, составлял 21 процент через 24 и 36 месяцев, что намного выше, чем 4-процентный коэффициент выживания среди исторических контролей, лечившихся у Герцога .
Исследователи из Duke впервые обнаружили, что полиовирус, доставленный непосредственно во внутричерепные опухоли, способен вызывать положительную иммунную реакцию, что приводит к увеличению выживаемости из-за чрезвычайно трудно поддающегося лечению рака. На первом этапе клинического испытания врачи определили правильную дозу вируса для введения при смягчении побочных эффектов. На втором этапе исследователи будут сравнивать результаты у пациентов.
«У тела удивительная иммунологическая память», – сказал доктор Слоан. «Если вы получили вакцину от полиомиелита в детстве, ваша иммунная система помнит, что полиомиелит – это плохо. Инъекция вируса полиомиелита вызывает иммунный ответ , который, в свою очередь, атакует рак ».