Исследования, проведенные в Гетеборгском университете, показывают, что мигранты, живущие с ВИЧ, являются особенно уязвимой группой в Швеции и Швеции. То, как они воспринимают свое собственное физическое здоровье, сильно различается – в большей степени, чем у людей, рожденных в Швеции, с ВИЧ.
«В целом, мигранты, живущие с ВИЧ, довольны лечением в связи с ВИЧ, которое доступно в инфекционных клиниках. Но они сталкиваются с трудностями при доступе к общему медицинскому обслуживанию», – говорит Манидж Мехдияр, доктор философии. в области глобального здравоохранения в Sahlgrenska Academy, Университет Гетеборга.
Ее диссертация частично основана на качественных интервью, проводимых как индивидуально с пациентами-мигрантами, так и с группами специалистов по уходу в инфекционных клиниках. Общая цель заключалась в изучении жизненной ситуации ВИЧ-позитивных мигрантов и их контактов с поставщиками медицинских услуг.
«Одним из ключевых выводов является отсутствие социальных сетей и организаций пациентов для мигрантов, живущих с ВИЧ. Это ясно из интервью как с пациентами, так и с лицами, обеспечивающими уход за ВИЧ», – говорит Мехдияр.
Одно из компонентных исследований в ее диссертации также проводит сравнение между людьми, родившимися за границей с ВИЧ (540 человек), и людьми, родившимися в Швеции, с ВИЧ (299). Респонденты, в общей сложности 839 человек, составили все известные случаи ВИЧ-инфекции в округе Вестра-Гёталанд в течение определенного периода в 2018 году.
Иммунная система и побочные эффекты
Исследование было основано на данных из Шведского национального реестра качества по ВИЧ (InfCare HIV), который включал ответы на вопросы о предполагаемом физическом и психическом здоровье, побочных эффектах и т. Д., Которые были обработаны и проанализированы.
В данном материале ВИЧ-инфицированные иностранцы были относительно молоды (их средний возраст составлял 32 года против 37 для пациентов шведского происхождения), причем более высокая доля женщин (54% против 18). Гетеросексуальный путь передачи был более распространенным среди мигрантов по сравнению с пациентами шведского происхождения (67% против 44%).
По сравнению с теми, кто родился в Швеции, поздняя диагностика была также более распространенной среди пациентов-мигрантов. Кроме того, средний мигрант с ВИЧ имел низкую иммунную систему , продемонстрировал более низкую дозировку (85% против 94% среди шведского происхождения) и более частые побочные эффекты (24% против 15%).
По словам Мехдияра, тот факт, что пациенты-мигранты реже получают более дорогие лекарства с меньшим количеством побочных эффектов, может быть объяснен тем, что люди, не имеющие вида на жительство (то есть лица, ищущие убежища , не имеющие документов мигранты), включаются в уход за ВИЧ. Курсы лечения ВИЧ часто начинаются с более основных лекарств.
Относительно многие пациенты с ВИЧ иностранного происхождения были очень довольны своим физическим здоровьем (34% против 22% для шведов). В то же время, доля недовольных или очень недовольных также была выше (11% против 7%). Что касается психического здоровья , между двумя группами респондентов не было значительных различий.
Очень сильная стигма
В качественных частях своего исследования Мехдияр видит четкие закономерности одиночества и социальной уязвимости среди людей, рожденных за границей, с ВИЧ. Эти модели также возникли, когда они были со своими соотечественниками, среди которых стигма, связанная с ВИЧ, могла быть очень сильной.
Другой аспект заключается в том, что неопределенность из-за недостатка знаний о ВИЧ среди некоторых медицинских работников за пределами клиник по инфекционным заболеваниям была названа дискриминационной. Дискриминация во время встреч со специалистами здравоохранения была описана как косвенная и тонкая, и выражалась посредством языка тела, внешности и неожиданных реакций сразу после того, как они были проинформированы о ВИЧ-статусе участников.
«Это не разумно с точки зрения знаний, которыми мы располагаем сегодня, и дает пациенту ощущение, что с ним плохо обращаются, и вызывает стигму. Исследования показывают, что необходима дополнительная поддержка, лучшее общение и конкретные меры, особенно для мигрантов, живущих с ВИЧ “, говорит Маниже Мехдияр.