В последние несколько месяцев школы по всей стране закрылись из-за вспышек норовируса. Норовирусные инфекции, также известные как желудочный грипп , вызывают водянистую диарею, субфебрильную температуру и, что наиболее тревожно, рвоту снарядом, что является чрезвычайно эффективным способом распространения вируса .
Норовирус очень заразен и быстро распространяется через ограниченное население, например, в школе или на круизном судне. Несмотря на то, что большинство больных выздоравливает через 24–48 часов, норовирус является основной причиной детских заболеваний, а в развивающихся странах ежегодно умирает около 50 000 детей .
Интересно, что не все в равной степени уязвимы к вирусу , и то, что вы заболели или нет, может зависеть от вашей группы крови .
Норовирус от которого трудно избавиться
Я микробиолог , и я заинтересовался норовирусом, потому что, хотя симптомы норовируса вызывают беспокойство при любых обстоятельствах, моя встреча с вирусом была особенно неудобной. Во время семидневного сплава по Гранд-Каньону болезнь проходила через стропил и экипаж, одного за другим. Очевидно, что дикие санитарные сооружения не были лучшими, чтобы справиться с этой вспышкой. К счастью, все, включая меня, быстро поправились. Оказывается, что вспышки норовирусов в рафтинг-поездках по реке Колорадо являются обычным явлением.
Как бы ни была изнурительна болезнь, которую она вызывает, частица норовируса визуально прекрасна. Это тип вируса, известный как «непокрытый» или «голый», что означает, что он никогда не приобретает мембранное покрытие, типичное для других вирусов, таких как вирус гриппа. Поверхность норовируса представляет собой белковое покрытие, называемое «капсид». Капсид защищает генетический материал норовируса.
Голый капсидный покров – один из факторов, который затрудняет контроль норовируса. Вирусы с мембранными покрытиями восприимчивы к алкоголю и моющим средствам, но не так норовирусны. Норовирус может выдерживать температуры от замерзания до 145 градусов по Фаренгейту (около максимальной температуры воды в домашней посудомоечной машине), мыла и слабых растворов отбеливателя. Норовирус может сохраняться на руках человека в течение нескольких часов, а также на твердой поверхности и в течение нескольких дней, а также устойчив к дезинфицирующим средствам для рук на основе спирта.
Что еще хуже, для того, чтобы вызвать заболевание, требуется лишь небольшая доза вируса – всего 10 вирусных частиц . Учитывая, что зараженный человек может выделять много миллиардов вирусных частиц, очень трудно предотвратить распространение вируса.
Восприимчивость к норовирусу зависит от группы крови
Когда норовирус попадает в организм, он сначала заражает клетки, которые выстилают тонкую кишку. Исследователи не знают точно, как эта инфекция вызывает симптомы болезни. Но интересный аспект норовируса заключается в том, что после воздействия группа крови в значительной степени определяет, заболевает ли человек .
Ваша группа крови – A, B, AB или O – определяется генами, которые определяют, какие виды молекул, называемые олигосахаридами, находятся на поверхности ваших эритроцитов. Олигосахариды получают из различных типов сахаров, связанных между собой сложными способами.
Те же самые олигосахариды на эритроцитах также появляются на поверхности клеток, которые выстилают тонкую кишку. Норовирус и несколько других вирусов используют эти олигосахариды для захвата и заражения кишечных клеток. Именно специфическая структура этих олигосахаридов определяет, может ли данный штамм вируса присоединяться и проникать.
Присутствие одного олигосахарида, называемого H1-антигеном, необходимо для прикрепления многими штаммами норовируса.
Люди, которые не производят H1-антиген в своих кишечных клетках, составляют 20% европейской популяции и устойчивы ко многим штаммам норовируса .
Больше сахара может быть присоединено к H1-антигену, чтобы дать группы крови A, B или AB. Люди, которые не могут сделать модификации A и B, имеют группу крови O.
Разные штаммы норовируса заражают разных людей
Норовирус развивается быстро. В настоящее время известно, что существует 29 различных штаммов для заражения людей, и каждый штамм имеет разные варианты. Каждый из них обладает различной способностью связываться с молекулами сахара различной формы на кишечной клеточной поверхности. Эти сахара определяются группой крови.
Если группа людей подвергается воздействию штамма норовируса, заболеваемость зависит от группы крови каждого человека. Но если одна и та же группа людей подвергается воздействию другого штамма норовируса, разные люди могут быть устойчивыми или восприимчивыми. В целом, те, кто не вырабатывает H1-антиген и люди с группой крови B, будут склонны к резистентности, тогда как люди с группами крови A, AB или O будут иметь тенденцию болеть , но характер будет зависеть от конкретного штамма норовирус.
Эта разница в восприимчивости имеет интересное следствие. Например, когда вспышка возникает на круизном судне, примерно треть людей могут избежать заражения. Поскольку они не знают причину своего сопротивления, я думаю, что пощадившие люди занимаются магическим мышлением, например: «Я не заболел, потому что я выпил много виноградного сока». Конечно, эти мифические уклончивые методы не будут работать, если следующая вспышка – это штамм, к которому человек подвержен.
Иммунитет к норовирусу недолговечный
Норовирусная инфекция вызывает сильный иммунный ответ, который устраняет вирус в течение нескольких дней. Тем не менее, ответ, кажется, недолгим. Большинство исследований показали, что защита от повторного заражения тем же штаммом норовируса длится менее шести месяцев . Кроме того, заражение одним штаммом норовируса мало защищает от заражения другим. Таким образом, вы можете иметь повторные приступы с норовирусом.
Разнообразие норовирусных штаммов и непостоянство иммунного ответа усложняют разработку эффективной вакцины. В настоящее время в клинических испытаниях проверяется действие вакцин, изготовленных из капсидных белков двух наиболее распространенных норовирусных штаммов .
В целом, эти экспериментальные вакцины дают хорошие иммунные ответы ; долголетие иммунного ответа в настоящее время в стадии изучения . На следующем этапе клинических испытаний будет проверено, действительно ли вакцины предотвращают или уменьшают симптомы норовирусной инфекции .