Оценка пригодности к вождению у пожилых людей остается одной из наиболее сложных обязанностей врача общей практики, поскольку академические терапевты призывают к утвержденному объективному набору инструментов для поддержки клинических суждений врачей общей практики и помогают обсуждению необходимости проведения дорожных испытаний или отказа от вождения.
Доцент Кэтрин Уоллис, магистр Голд-Коста и академик в отделении первичной медицинской помощи Университета Квинсленда, и коллеги написали сегодня в Медицинском журнале Австралии , что в отношении пожилых водителей:
«У ВОП есть две основные обязанности: оценивать и давать рекомендации относительно состояния здоровья водителя и его пригодности к вождению по запросу и сообщать соответствующему лицензирующему органу о любых нарушениях, которые негативно влияют на способность водителя безопасно управлять автомобилем, когда известно об этом нарушении.
Исследования показали некоторые врачи неудобны в этой роли, ссылаясь на озабоченность поддерживать отношения с пожилыми пациентами, забота о влиянии вождения прекращения , незнание правовых обязанностей и местных ресурсами, отсутствие подготовки и четкого руководства, отсутствие объективной меры и плохой доступ к оценкам вождения на дороге.
«Некоторые врачи сообщают, что бессонные ночи оценивают пожилого человека как пригодного для вождения еще год», – пишут Уоллис и его коллеги.
Austroads и Национальная комиссия по транспорту подготовили обширный документ для руководства ВОП при оценке.
«В то время как документ Austroads содержит много полезной информации, некоторые врачи говорят, что его полезность в ограниченном во времени контексте общей практики ограничена, и что в документе отсутствуют четкие указания относительно порогов рефералов и использования скрининговых тестов», – написали Уоллис и коллеги.
«Необходим инструментарий, одобренный для использования в общей практике. Такой инструментарий не заменит профессиональную оценку дорожного терапевта, но может поддержать клиническое суждение врача общей практики при дифференциации пожилых водителей, нуждающихся в дорожном тестировании или прекращении вождения, и может быть используется в качестве инструмента коммуникации для поддержки рекомендации по дальнейшей оценке или прекращению вождения при сохранении отношений (« тест говорит…»).
«Набор инструментов, используемый регулярно, скажем, ежегодно, может демонстрировать изменения во времени, которые могут направлять дискуссии о необходимости планирования возможного прекращения вождения. Чтобы быть осуществимым в контексте общей практики Австралии, любой набор инструментов должен быть простым и быстрым в администрировании. и не требуют дорогостоящего оборудования или специальной подготовки “.
Авторы цитируют инструментарий, разработанный и протестированный бельгийской группой. Этот инструментарий включает в себя остроту зрения с использованием диаграммы Снеллена, теста функциональной досягаемости и теста распознавания дорожных знаков (компонент оценки скрининга водителей инсульта).