Артроз (ОА) – это дегенеративное заболевание суставов, которое поражает большую часть взрослых. Точнее, приблизительно 22% всех взрослых и 49% взрослых старше 65 лет имеют по меньшей мере один сустав, пораженный ОА. Состояние характеризуется прогрессирующей деградацией хряща и кости, аномальным образованием кости, системным и локальным воспалением и большим количеством боли. Хорошо известным фактором риска ОА является ожирение, при котором несущие суставы испытывают повышенные механические нагрузки в результате избыточного веса. Интересно, однако, что люди с ожирением также подвержены повышенному риску ОА в невесомых суставах. Исследователи предполагают, что риск ОА у людей с ожирением обусловлен не увеличением механической нагрузки, а скорее связанными с ожирением изменениями в их кишечном микробиоме. и воспаление.
Недавнее исследование в Nature Communications исследовало потенциальную связь между микробиомом кишечника, тяжестью ОА коленного сустава и болью, а также ожирением. Точнее, авторы получили стул от 1427 участников Роттердамского исследования (RSIII) и определили микробиом как прокси для кишечного микробиома. У 124 из участников был рентгенографический ОА коленного сустава, в то время как 285 сообщили о боли при ОА коленного сустава. Авторы обнаружили связь между распространенностью стрептококка и тяжестью боли в колене, независимо от курения, употребления алкоголя и ожирения. В частности, большее количество стрептококковбыл связан с более высокой степенью боли. Кроме того, авторы показали, что эти эффекты не смешиваются с пероральными препаратами, которые могут изменить кишечный микробиом.
Для дальнейшей проверки своих выводов авторы исследовали, существовала ли такая же связь в независимой голландской когорте из 867 участников (n = 197 с болью в колене, связанной с ОА). Снова, они обнаружили, что обилие стрептококка было связано с тяжестью боли в колене. Они также проанализировали данные МРТ коленного сустава, доступные для подгруппы Роттердамского исследования, чтобы оценить воспаление. Интересно, что они обнаружили, что показатели боли и обилие стрептококка были связаны с воспалением коленного сустава. Эти данные предполагают, что, возможно, связь между стрептококкамиС болью в колене тяжесть может быть хотя бы частично опосредована локальным воспалением колена. Дальнейшие исследования необходимы для установления причинности этой ассоциации. Тем не менее, текущие результаты показывают, что изменения в микробиоме кишечника и воспалении могут способствовать возникновению боли при остеоартрите.