За последние 20-30 лет было изобретено немало различных инновационных способов удаления больных вен при варикозе. Если ранее для этого флебологи использовали только классическую хирургическую операцию, то уже сегодня с этой целью применяют биологический клей, лазер, пар, радиочастотное вмешательство и многое другое.
Большим преимуществом современных методов удаления варикозных вен считается то, что практически все они являются малоинвазивными – выполняются при минимальном хирургическом вмешательстве (через укол, через прокол, через небольшой надрез) и не требуют продолжительного послеоперационного восстановления.
Поэтому в сегодняшней нашей статье мы подробно расскажем о том, как удаляют вены при варикозе современными методами и рассмотрим их основные недостатки и преимущества.
Оглавление
Радиочастотное вмешательство
Данный метод особенно популярен в Соединенных Штатах Америки и получил он такую популярность благодаря тому, что после проведения данной процедуры на теле не остается шрамов или рубцов, как к примеру, после лазерного удаления вен. Также преимуществом данного способа, перед той же лазерной коагуляцией, является его безопасность для самых чувствительных и нежных частей тела (половые органы, лицо).
Принцип эндовенозной радиочастотной операции предельно прост – через небольшой прокол в больную вену вводят специальный катетер-электрод (выглядит как длинный, но тонкий проводок) на конце которого имеется специальная насадка длинною в 7 сантиметров, которая и излучает радиочастотную энергию, разогревающую вены и заставляющую их склеиваться. Операция выполняется под контролем УЗИ аппарата, поэтому врач на всех этапах полностью контролирует ход процедуры через монитор.
Главным преимуществом радиочастотной катетерной аблации является то, что ее можно применять даже на самых уязвимых частях тела. Также к плюсам можно отнести еще и то, что после операции не надо принимать обезболивающие средства, да и к тому же сама процедура не очень болезненная.
Существенным недостатком такого вмешательства является цена, она на порядок выше, чем у той же лазерной коагуляции, поэтому данную методику на постсоветском пространстве, осуществляя удаление вен при варикозе, используют сравнительно реже, чем в США.
Биоклей Venaseal
Это инновационная методика была изобретена в США и с успехом применяется в 5 странах мира с 2010 года. Процедура эта абсолютно безболезненная, не отнимает много времени и проводится в амбулаторных условиях без какого-либо обезболивания (ложится в больницу не нужно). После ее окончания можно сразу же отправляться домой и заниматься своими делами.
В процессе малоинвазивного вмешательства в пораженную вену вводят специальный катетер через прокол и через него наполняют ее биоклеем. Вся процедура проходит под полным контролем врача, он в режиме реального времени через аппарат УЗИ наблюдает за тем, как склеиваются больные вены и превращаются в соединительную ткань. Никакого вреда для организма операция не несет, как и сам биоклей, так как он является экологически чистым веществом и даже не вызывает аллергических реакций.
Преимуществ у этой технологии удаления вен при варикозе огромное множество. Прежде всего это полное отсутствие реабилитационного периода, после склеивания вен биоклеем не нужно носить даже компрессионный трикотаж, как при большинстве других малоинвазивных методов удаления расширенных вен. Человек может сразу после окончания операции отправится по своим делам.
Также плюсом этого метода является его абсолютная безболезненность и полное отсутствие предварительной подготовки. Визуальные изменения становятся видны уже в процессе операции, вены склеиваются и исчезают на глазах, кожа становится гладкой, узелки и бугорки исчезают.
Среди недостатков процедуры можно только отметить высокую стоимость, и то, что проводят ее только в пяти странах мира, включая Латвию. Поэтому не каждый сможет позволить себе удаление вен при варикозе данным методом.
Склеротерапия
Метод, очень похожий на предыдущий, однако менее эффективный в отношении магистральных вен (внутренних). Приблизительно в 25-35% случаев магистральные вены удается закрыть лишь частично, а это чревато повторной операцией. Однако в отношении поверхностных вен, тех, которые и выступают над кожей, данная процедура зарекомендовала себя достаточно хорошо.
В ходе склеротерапии врач через один единственный прокол вводит в пораженную варикозом вену специальное вещество – склерозант. Именно оно склеивает химическим путем поврежденную вену и выводит ее из кровотока. После операции показано ношение компрессионного трикотажа.
Основным недостатком склеротерапии является то, что процедура малоэффективна при склерозировании магистральных (внутренних) вен. Также существенным минусом такого способа удаления расширенных вен является цена.
Лазерная коагуляция
Этот метод является один из самых популярных на сегодняшний день, так как обладает огромным количеством преимуществ. Такая операция выполняется под местной анестезией в амбулаторных условиях, после ее проведения пациентам показано ношение компрессионного трикотажа на протяжении 1 месяца.
В ходе процедуры в пораженную вену через специальное микроотверстие в коже вводят световод, излучающий тепловую лазерную энергию. Жидкость в венах разогревается, и они склеиваются. При правильно проведенной местной анестезии никакого послеоперационного болевого синдрома у пациентов, как правило, не возникает.
Главным плюсом такой операции является ее безболезненность и отсутствие реабилитационного периода.
Недостатка у лазерной коагуляции всего два: высокая стоимость процедуры и небольшие рубцы, которых в некоторые случаях не заживают даже после нескольких месяцев. Стоит также отметить, что все процедуры осуществляются с разрывом в 1-2 недели, поэтому если больные вены не были удалены за один раз, то повторное их удаление разрешается только через 1-2 недели.
Удаление паром
Также довольно эффективная процедура удаления варикозных вен, в Европе она используется наравне с вышеописанными методами, на постсоветском пространстве гораздо реже. В 2010 году, когда ее официально признало врачебное сообщество на Европейском форуме, посвященном флебологии, она заняла первое место, как самая качественная и оригинальная операция по удалению расширенных варикозных вен.
В ходе этой процедуры через микроотверстие в вену вводится катетер, с помощью которого в нее поступают контролируемые микроимпульсы разогретого водяного пара. Под его действием венозные стенки сжимаются, вена полностью закрывается и выходит из системы кровотока. После процедуры обязательно показан компрессионный трикотаж.
Осуществляется операция амбулаторно под местной анестезией, без какой-либо предварительной подготовки. После удаления вен можно сразу же отправляться домой, а уже на следующий день выходить на работу.
Преимуществ у эндовенозной термической окклюзии паровых микроимпульсов довольно много. Прежде всего это эффективность операции в сложных случаях, когда вены имеют обширную разветвленность, большой диаметр или расположены в боковых ветвях (ранее такие вены удаляли только при помощи классического метода Варади). Кроме того, такой способ можно использовать при рецидивах болезни и после тромбозов.
Главным недостатком является анестезия, она осуществляется с добавлением адреналина, а потому может оказывать дополнительную нагрузку на сердце. Также в некоторых случаях у людей после удаления вен паром наблюдается временное нарушение чувствительности кожи и кровоизлияния.
Минифлебэктомия
Это малоинвазивный и малотравматичный метод удаления варикозных вен, не требующий предварительной подготовки. Процедура осуществляется амбулаторно под местной тумесцентной анестезией и длится около 40 минут. После ее окончания уже через несколько часов можно отправляться домой. Все проколы на коже спустя какое-то время заживают и становятся практически незаметными.
В ходе операции хирург осуществляет несколько проколов по ходу расширенной вены и через эти отверстия механическим путем извлекает больную вену. Врач контролирует ход процедуры при помощи УЗИ аппарата. Анестезия длиться от 6 до 10 часов.
Плюсы такого вмешательства – высокий косметический эффект и полное отсутствие болевого синдрома. Также стоит отметить, что такая операция доступна широкому кругу лиц, включая людей с восходящим тромбофлебитом, так как она хорошо переносится.
Недостатков у такого способа немного – гиперпигментация кожи по ходу удаленной вены (редко), кровоподтеки (через некоторое время бесследно рассасываются), тромбоз глубоких вен (единичные случаи). Для предотвращения развития тромбоза показано ношение компрессионного трикотажа и ограничение физических нагрузок в первые дни после удаления вен.
