Молодые девушки, которые собираются пройти курс лечения от рака или других методов лечения, которые представляют высокий риск бесплодия, могут выбрать удаление яичника и его сохранение для будущей трансплантации, когда они будут готовы к беременности. Тем не менее, крошечный яичник может быть легко поврежден во время операции, и на качество ткани яичника для сохранения фертильности влияет метод хирургического удаления, согласно исследованию детской больницы Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго, опубликованному в журнале детской хирургии. , Используя экспериментальную модель поросят, исследователи определили самую безопасную лапароскопическую технику для удаления яичника, которая также дает яичниковую ткань наилучшего качества для дальнейшего использования.
«Мы уже применяем наши результаты для всех удалений яичников для сохранения фертильности» , – говорит ведущий автор программы Эрин Роуэлл, доктор медицинских наук, директор Программы по сохранению и восстановлению фертильности и гормонов в Lurie Children’s и доцент хирургии в Северо-западном университете при Школе медицины им. Файнберга. «Данные нашего исследования являются первым шагом к определению стандарта хирургической техники по уходу у препубертатных девочек, которая позволит нам максимально улучшить здоровье тканей яичника и, надеемся, повысить показатели беременности после трансплантации ткани обратно».
Чтобы сохранить будущую фертильность, удаленную яичниковую ткань замораживают – этот процесс называется криоконсервацией. Когда женщина готова иметь ребенка, одним из текущих вариантов является пересадка консервированной ткани в оставшийся яичник, где она начинает нормально функционировать и обеспечивает естественную беременность. Эта техника до сих пор считается экспериментальной.
На сегодняшний день было зарегистрировано два живорожденных у женщин, у которых была криоконсервация ткани яичника в качестве препубертатных девочек, в то время как у женщин, у которых была удалена и криоконсервирована криоконсервация после достижения половой зрелости , более 130 живорождений . В настоящее время менее трети женщин, у которых была трансплантирована яичниковая ткань, перенесли успешную беременность.
Чтобы оценить качество ткани яичника после различных методов хирургического удаления, доктор Роуэлл выполнил лапароскопическое удаление яичника у поросят. Цель состояла в том, чтобы как можно точнее смоделировать эту операцию, используя инструменты того же типа, которые используются у молодых девушек , в том числе ультразвуковое устройство с передовой энергией, которое обеспечивает нагревание, чтобы разрезать и прижигать ткани вокруг яичника. Ткань яичника поросенка затем обрабатывали точно так же, как и человеческую ткань для сохранения фертильности.
Изучив состояние и качество ткани яичника, исследователи обнаружили, что наименьшее повреждение было, когда источник тепла во время операции находился дальше от яичника. В результате, хирурги в Lurie Children’s откорректировали свою технику, чтобы поддерживать расстояние 2 см от яичника при использовании ультразвукового усовершенствованного энергетического устройства для удаления яичника.
«Сотрудничество между хирургами и учеными в этом исследовании является прекрасным примером трансляционных исследований», – говорит старший автор Моника Ларонда, доктор философии, директор программы фундаментальных и трансляционных исследований, программы по сохранению и восстановлению фертильности и гормонов в Lurie Children’s и доцент педиатрии в Северо-Западном университете, медицинская школа им. Файнберга. «Наши результаты в лаборатории оказали непосредственное влияние на то, как наша хирургическая бригада выполняет процедуру удаления яичника для сохранения фертильности».
В Lurie Children’s процедура лапароскопического удаления яичников проводится амбулаторно, без задержки лечения пациента при состояниях, которые могут угрожать будущей фертильности. Дети с различными видами рака, генетических, эндокринных и ревматологических заболеваний могут быть кандидатами на сохранение фертильности . Программа сохранения и восстановления фертильности и гормонов в Lurie Children’s – единственная в своем роде для педиатрических пациентов в штате Иллинойс.
Исследования в детской больнице Ann & Robert H. Lurie в Чикаго проводятся через Детский исследовательский институт им. Стэнли Манна. Научно-исследовательский институт Манн сосредоточен на улучшении здоровья детей, преобразовании педиатрической медицины и обеспечении более здорового будущего за счет неустанного стремления к знаниям. По данным US News & World Report, Lurie Children’s входит в число лучших детских больниц страны. Это педиатрическое учебное заведение для Школы медицины им. Файнберга Северо-Западного университета. В прошлом году больница обслуживала более 220 000 детей из 48 штатов и 49 стран.