Более четверти всех передозировок опиоидов в Соединенных Штатах связаны с подростками, и пятая часть этих случаев, вероятно, была попыткой самоубийства, показывают новые исследования.
Результаты этого исследования основаны на углубленном анализе почти 754 000 случаев отравления опиоидами в США, имевших место в период с 2005 по 2018 годы. Все они были переданы в Национальную систему данных о ядах США. И почти 208 000 из этих случаев касались детей в возрасте до 18 лет.
В течение 13-летнего периода исследования ситуация с передозировкой у детей изменилась к худшему, говорит автор исследования доктор Меган Лэнд, сотрудник отделения интенсивной терапии у детей в Медицинской школе Университета Эмори в Атланте.
Наиболее существенно, говорит Лэнд, «доля детей с подозрением на самоубийство из-за отравления опиоидами резко возросла за период нашего исследования», увеличившись с чуть менее 14% в 2005 году до более 21% к 2018 году. Это увеличение, по ее словам, « повторяет результаты недавних исследований, демонстрирующих, что частота и частота попыток самоубийства среди детей [опиоидными] отравлениями растет с 2011 года ».
Исследование также показало, что за тот же период процент молодых пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии после передозировки опиоидов, вырос с 6,6% до 9,6%.
Аналогичным образом, к 2018 году риск того, что молодой пациент с передозировкой окажется в опасной для жизни ситуации и / или закончится серьезной инвалидностью или изуродованием, увеличился с .10% до .13%. И риск того, что молодой человек умрет от передозировки, также вырос с .18% в 2005 году до .28% в 2018 году.
На более позитивной ноте Лэнд отметил, что в процентном отношении ко всем случаям случаи передозировки опиоидов у детей достигли своего пика в 2010 году. С того времени эта тенденция идет в нисходящем направлении.
Но большинство тенденций менее обнадеживающие. С одной стороны, исследователи наблюдали, что сами опиоиды становятся все более сильными с течением времени, поэтому меньшие дозы могут вызвать передозировку.
В то же время предпринимаемые государством законодательные усилия по стимулированию более широкого использования потенциально опиоидного антидотного антидота налоксона, по-видимому, имели лишь ограниченный успех. Использование препарата увеличилось лишь незначительно в течение периода исследования, с 42% до 51%.
Что касается того, почему Лэнд сказал, что плохое применение налоксона остается «сложным вопросом без простого ответа».
Тем не менее, попытки самоубийства составляют только часть картины риска передозировки среди молодых американцев. Лэнд отметил, что более половины (51%) случаев передозировки среди молодежи в исследовании были связаны с дошкольниками, которые случайно приняли опиоидные препараты.
Так что же можно сделать? Три медицинских эксперта и эксперты по наркологии, не участвующие в исследовании, предлагают несколько предложений.
Доктор Роберт Глэттер, врач скорой помощи в больнице Lenox Hill в Нью-Йорке, сказал, что жизненно важно «рассказать нашим детям об опасностях опиоидов и о том, как даже« эксперименты »могут привести к зависимости».
«Школьные учебные программы должны способствовать открытому общению с подростками, – добавил Глэттер, – и привлекать консультантов-консультантов для мониторинга учеников на наличие признаков нерегулярного или нетипичного поведения, снижения оценок и оппозиционных настроений».
Линда Рихтер, директор отдела политических исследований и анализа Центра по проблемам наркомании в Нью-Йорке, сказала, что «никогда не рано защищать детей от потенциально опасного для жизни вреда от веществ, вызывающих зависимость».
Она подчеркнула ряд практических рекомендаций центра, в том числе не допускать, чтобы все лекарства, отпускаемые по рецепту, находились в недоступном для детей месте, и вообще запрещать запрещенные наркотики.
Центр также рекомендует утилизировать все лекарства по рецепту в тот момент, когда они больше не нужны. А Рихтер предлагает заранее убедиться, что контактная информация Национального центра по контролю отравлений находится в вашем телефоне, позвонив по номеру 1-800-222-1222 или отправив сообщение ЯД по номеру 797979.
«Если следовать рекомендациям здравого смысла о том, чтобы все опиоиды и другие продукты, вызывающие зависимость, оставались вне поля зрения и досягаемости детей, число детей, случайно подвергшихся воздействию опиоидов и их вредных последствий, может и должно быть равно нулю, а также число подростков, получающих доступ к этим препаратам намеренно будет значительно сокращено “, сказал Рихтер.
И родители тоже могут внести свой вклад.
«Родители и семьи должны быть осведомлены о рисках, связанных с опиоидами, и быть бдительными, чтобы обеспечить безопасные поставки, чтобы предотвратить доступ детей и подростков», – сказал доктор Марк Фишман, медицинский директор Центров лечения Мэриленда в Балтиморе.
«Родители и семьи также должны следить за признаками распространенных психических заболеваний у молодых людей, таких как депрессия, и не объяснять это как« нормальные проблемы роста у подростков », из которых они просто« вырастут ». Молодежное самоубийство реально, слишком распространено и предотвратимо », – добавил Фишман.
Лэнд и ее коллеги должны представить свои результаты на этой неделе на собрании Общества интенсивной терапии в Орландо, штат Флорида. Такое исследование считается предварительным, пока не будет опубликовано в рецензируемом журнале.