Для лечения латентной туберкулезной инфекции (LTBI) краткосрочные схемы на основе рифамицина предпочтительнее, чем монотерапия изониазидом с более длительными курсами, в соответствии с рекомендациями, опубликованными в выпуске от 14 февраля Центров США по контролю и профилактике заболеваний. и еженедельный отчет о смертности .
От имени CDC и Национальной ассоциации контролеров туберкулеза Тимоти Р. Стерлинг, доктор медицинских наук, из медицинского центра университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, и его коллеги провели систематический обзор клинических испытаний схем лечения ЛТБИ для разработки обновленных руководящих принципов лечения .
Авторы отмечают, что рекомендации предназначены для лиц, инфицированных микобактериями туберкулеза.который предположительно чувствителен к изониазиду или рифампину и не применяется, когда заражающий штамм устойчив к обоим. Рекомендации охватывают схемы лечения, которые включают три предпочтительных режима на основе рифамицина и два альтернативных режима монотерапии ежедневным приемом изониазида. Три схемы на основе рифамицина включают три месяца приема изониазида плюс рифапентин один раз в неделю, ежедневного приема рифампина четыре месяца или ежедневного приема изониазида плюс рифампина три месяца; рифампин и рифапентин не являются взаимозаменяемыми. Эти схемы лечения были предпочтительными, исходя из эффективности, безопасности и высоких показателей завершения лечения. Альтернативными схемами лечения являются ежедневный прием изониазида в течение шести или девяти месяцев; монотерапия изониазидом имеет более высокий риск токсичности и более низкие показатели завершения лечения, но эффективна.
«Эти руководящие принципы могут использоваться клиницистами, должностными лицами общественного здравоохранения , политиками, медицинскими организациями и другими заинтересованными сторонами в штате и на местах, которым может потребоваться адаптировать эти руководящие принципы к индивидуальным клиническим обстоятельствам», – пишут авторы.