Резкое снижение показателей вакцинации против ВПЧ после приостановления активных рекомендаций правительства в 2013 году может привести к дополнительным 25 000 случаев рака шейки матки и более 5 000 дополнительных смертей среди женщин, родившихся в период с 1994 по 2007 год в Японии. Однако быстрые действия правительства могут уменьшить значительную часть этого ущерба, согласно исследованию Lancet Public Health .
Постоянная инфекция одним или несколькими типами вируса папилломы человека высокого риска (ВПЧ) может привести к развитию рака шейки матки. Вакцина против ВПЧ доступна с 2006 года. Бесплатная вакцинация девочек в возрасте 12–16 лет началась в Японии в 2010 году, а в апреле 2013 года вакцины были включены в национальную программу иммунизации. Спустя два месяца упреждающие рекомендации по вакцинам были приостановлены после неподтвержденных сообщений о побочных эффектах, которые позже были признаны не связанными с вакцинацией, но широко освещались в средствах массовой информации. Охват сократился с более чем 70% до менее чем 1%, где он остается по состоянию на февраль 2020 года.
Совместное исследование, проведенное учеными из Университета Хоккайдо и Совета по борьбе с раком в Новом Южном Уэльсе, использовало математическое моделирование для количественной оценки воздействия падения охвата на сегодняшний день. «В январе 2019 года Всемирная организация здравоохранения включила нерешительность в отношении вакцин в качестве одной из десяти основных угроз для глобального здравоохранения», – говорит доктор Шарон Хэнли, один из соавторов исследования. «Тем не менее, ни одно исследование не оценило подробное влияние нерешительности вакцины против ВПЧ на здоровье человека в Японии».
Используя японские эпидемиологические данные о распространенности ВПЧ, охвате скринингом, а также заболеваемости и смертности от рака шейки матки, группа оценила дополнительные виды рака, которые будут диагностированы, и число погибших, а также потенциальные выгоды для здоровья в случае восстановления охвата. Различные сценарии восстановления были смоделированы.
Группа обнаружила, что дополнительные 25 000 случаев рака шейки матки и более 5000 дополнительных случаев смерти среди женщин, родившихся в период с 1994 по 2007 год, могут происходить в течение их жизни по сравнению с тем, если бы охват оставался на уровне 70%.
Если охват менее 1% продолжится, в ближайшие 50 лет в Японии может произойти около 60 000 предотвратимых случаев и 10 000 предотвратимых случаев смерти от рака шейки матки по сравнению с тем, если бы охват оставался на уровне 70%.
Тем не менее, они также обнаружили, что, если 70% охват может быть восстановлен у 12-летних в 2020 году наряду с 50% охватом наверстывания у девочек 13–20 лет с использованием вакцины против ВПЧ 9 2-го поколения, в 70–80% случаев смерти можно предотвратить.
«Наше исследование иллюстрирует значительную промежуточную и долгосрочную стоимость нерешительности вакцинации против ВПЧ в Японии, но хорошие новости заключаются в том, что значительная часть ущерба может быть уменьшена, если будет восстановлена политическая поддержка вакцинации против ВПЧ на высоком уровне и проактивные рекомендации восстановлены “, заключают исследователи.