Исследовательский документ Западного Сиднейского университета нарисовал вдохновляющую картину местных врачей общей практики (GP), которые, несмотря на тяжелые личные и финансовые потери, глубоко привержены служению своим общинам.
Профессор Дженни Рит из Медицинской школы университета был ведущим исследователем в исследовании 2016 года, в котором были опрошены 57 врачей общей практики, медсестер, регистраторов и пациентов в районе Блэктаун-Маунт-Друитт. Результаты теперь публикуются в международном журнале BJGP Open. (Открывается в новом окне)
Исследование выявило несостоятельную ситуацию, в которой медицинские работники не получают достаточного финансирования, а медицинские работники испытывают физическое, эмоциональное и финансовое истощение.
Профессор Рит говорит, что врачи-терапевты находятся под огромным давлением, потому что они хотят оказать наилучшую медицинскую помощь своим пациентам, но у них нет ни времени, ни ресурсов.
«Семейные врачи в Австралии, как правило, занимаются индивидуальной трудовой деятельностью, их доход в основном определяется австралийской государственной системой медицинского страхования (MBS)», – говорит профессор Рит.
«Финансирование от MBS основывается на времени, проведенном непосредственно с пациентами, поэтому все, что выводит врача из кабинета врача – или то, что делается без присутствия пациента – эффективно не оплачивается. Для небольших практик, возможно, только с одним доктор, это может быть особенно сложным “.
Профессор Рит говорит, что высококачественная общая практика важна в культурно разнообразных городских районах, таких как Западный Сидней, где отмечается высокий уровень социально-экономического неблагополучия и высокая распространенность рисков для здоровья и хронических заболеваний.
«Многие люди нуждаются в специализированной медицинской помощи, но эти услуги часто оказываются вне досягаемости, поэтому местный врач часто становится источником жизненной силы сообщества,« мастером на все руки », который предоставляет широкий спектр медицинских услуг», – говорит профессор Рит.
Доктор Хани Биттар, врач семейной практики Ричмонд-роуд в Гленденнинге, дал интервью для исследования и является одним из врачей, который, как предупреждает газета BJGP Open (открывается в новом окне), может быть «умирающей породой».
«Я работал в Западном Сиднее с 1990 года, и я провожу небольшую практику и стараюсь держать накладные расходы на низком уровне. Моя практика не основана на большом торговом центре, но арендная плата и счета все еще высоки. К сожалению, мы просто плаваем выше уровень воды в финансовом отношении “, говорит доктор Биттар.
«Даже если врачи общей практики захотят, больше нет места, чтобы втиснуть неоплаченные вещи. Люди думают, что здоровье бесплатно, но правда в том, что мы из кармана. Это чрезвычайно сложно».
Исследование, проведенное в Университете Западного Сиднея, указывает на необходимость широкомасштабной реформы, улучшения финансирования и новых моделей медицинской помощи для более эффективного удовлетворения потребностей социально-экономических и социально незащищенных сообществ.
Рекомендации включают в себя:
- «Качество превыше количества», когда речь идет о здравоохранении: медицинская практика должна оплачиваться за качество медицинской помощи, а не на основе количества пациентов.
- Стратегии по улучшению доступа пациентов к специализированной помощи, особенно в социально-экономической и медицинской сфере.
- Стимулы для групповых, ориентированных на пациента моделей первичной медицинской помощи, с междисциплинарными командами, в которые входят врачи общей практики, смежные поставщики медицинских услуг и медицинские сестры.
- Улучшено финансирование важных услуг, таких как услуги первичной медико-санитарной сети (PHN) и Ассоциации врачей-практиков Mt Druitt.
Доктор Биттар выступает за новую модель здравоохранения в Австралии, которая устраняет барьеры и поощряет междисциплинарный, командный подход среди медицинских работников.
«Во время практики я регулярно встречаюсь с командой, в которую входят практикующая медсестра, медицинский ассистент, медсестра с комплексным уходом и фармацевт. Мы собираемся вместе, чтобы обсудить хронические проблемы со здоровьем наших пациентов, мы учимся друг у друга и работаем вместе, чтобы решать проблемы “, говорит он.
«Финансирование Medicare не способствует подобной практике, но мы продолжаем делать это, потому что ясно, сколько выгоды передается пациентам».