В одном из первых зарегистрированных случаев такого рода 3-недельный младенец в критическом состоянии выздоровел от COVID-19 благодаря быстрому распознаванию и лечению врачей из Медицинской школы McGovern в Центре медицинских наук Университета Техаса в Хьюстоне (UTHealth). ). Дело было опубликовано 22 апреля в Медицинском журнале Новой Англии .
По мере появления новых данных о COVID-19 опровергалось первоначальное мнение о том, что педиатрические пациенты защищены от худшего заболевания.
«Мы все еще находимся на ранней стадии исследований и данных о COVID-19, и как поставщики мы должны знать, что дети могут серьезно заболеть этим вирусом», – сказал Альваро Коронадо Муньос, доктор медицинских наук, первый автор и доцент педиатрическая медицина интенсивной терапии в медицинской школе McGovern в UTHealth. «Для родителей важно понимать, что они не должны откладывать обращение за помощью к своим детям, если есть лихорадка или проблемы с дыханием».
Ребенок сначала поступил в местную больницу с заложенностью носа , учащенным дыханием и ограниченным приемом пищи. Там врачи зафиксировали температуру 97,0 градусов, частоту пульса и низкое насыщение кислородом. Ребенок был переведен в педиатрическое отделение интенсивной терапии , и Коронадо и другие члены команды были предупреждены. По прибытии у ребенка было пониженное кровяное давление и переохлаждение, а также продолжалось учащенное сердцебиение и дыхание. Рентген легких выявил непрозрачность и коллапс в одной из верхних долей, признаки пневмонии.
Поскольку это было в начале пандемии, понадобилось бы неделю, чтобы результаты анализов из мазка из носа вернулись как положительные для коронавируса, но врачи не стали ждать перехода к плану действий COVID-19 для педиатрического отделения интенсивной терапии (PICU). ).
«Наша команда была вызвана, чтобы принять пациента в PICU, и когда мы увидели рентген, мы сразу заподозрили, что это может быть коронавирус. Мы предприняли ранние меры предосторожности, чтобы защитить нашу команду и избежать распространения среди медицинских работников», Сказал Коронадо. «Мы думали, что ребенок был больнее, чем нормальный ребенок, которого мы видим. Помимо того, что казалось, что это COVID-19, ребенок также дал положительный результат на вирус, вызывающий простуду».
Младенца перевели в палату с отрицательным давлением в PICU, и он был интубирован и помещен в аппарат искусственного дыхания на пять дней. В то время как стандартный протокол PICU предусматривает неинвазивную искусственную вентиляцию легких, врачи решили провести интубацию, потому что у пациента была тяжелая дыхательная недостаточность и подозревался COVID-19. Врачи также поместили ребенка на пятидневный курс гидроксихлорохина и азитромицина.
«Педиатрический отдел интенсивной терапии должен адаптировать протоколы для предотвращения распространения коронавируса, такие как отказ от аэрозольного лечения и рассмотрение мер по безопасной интубации раньше, чем обычно», – сказал Коронадо.
Через пять дней пациент был выписан из PICU. На девятый день ребенок выздоровел и был отправлен домой без дополнительного кислорода.
«Хотя этот случай ограничен одним пациентом, он показывает, что тяжелые случаи COVID-19 у детей могут иметь место, но также могут успешно лечиться», – сказал Коронадо.