В этом году микробы взревели.
Корь утроилась. Гепатит А грибовидный. Редкая, но смертельно опасная болезнь, передаваемая комарами, усилилась.
И это были только Соединенные Штаты.
Во всем мире произошел взрыв кори во многих странах, неослабевающая вспышка Эболы в Африке и всплеск лихорадки денге в Азии. При некоторых болезнях, таких как полиомиелит, также происходили спады, от которых мир был близок к уничтожению.
«Это был тяжелый год для инфекционных заболеваний», – сказал доктор Джонатан Мермин из Центров США по контролю и профилактике заболеваний.
Оглядываясь назад, на некоторые тенденции в США по болезням в 2019 году
корь
До ноября в США было около 1300 случаев заболевания корью. Это самое большое число за 27 лет. Случаев смерти не было, но около 120 человек оказались в больнице.
Это из-за болезни, которую вакцины по существу изгнали из страны в течение десятилетия.
«Как мы могли перейти от ликвидации болезни к возрождению болезни? Это потрясающе, что мы пойдем в этом направлении», – сказала член палаты представителей Конгресса США Роза Де Лауро, возглавляющая подкомитет Конгресса, который контролирует расходы на здравоохранение. ,
Три четверти случаев в этом году были в православных еврейских общинах в Нью-Йорке и его окрестностях. Как и большинство вспышек в США, это началось с путешественников, зараженных за границей, которые распространили его среди людей, которые не получили вакцину против кори.
В целом показатели вакцинации в Нью-Йорке хорошие. Но было потрясением узнать, насколько они опустились в некоторых местах, говорит доктор Патриция Шнабель Рупперт, комиссар по здравоохранению в округе Рокленд, к северу от Нью-Йорка. Недоверие к вакцинам укоренилось в сегментах православной общины. Округ предпринял необычный шаг, запретив тысячи непривитых детей посещать десятки школ.
Гепатит А
Гепатит А обычно рассматривается как разновидность пищевого отравления, часто прослеживаемая у зараженного работника ресторана с плохой гигиеной. Но последняя волна началась в Сан-Диего среди бездомных и людей, употребляющих запрещенные наркотики. В 2017 году было 1500 случаев заболевания в четырех штатах, связанных со вспышкой. В этом году он увеличился до 17 000 в 30 штатах, причем больше всего пострадали Флорида и Теннесси.
Гепатит А обычно не считается смертельным заболеванием, но это может быть для людей, чья печень уже повреждена гепатитом С или длительным употреблением алкоголя. В этом году умерло около 200 человек.
Вакцина от гепатита А теперь включена в обычные детские вакцины, но большинство взрослых слишком стары, чтобы получить ее в детстве. Попытки дать вакцину уязвимым взрослым людям встретили сопротивление, сказал доктор CDC Нил Гупта, который отслеживает вспышки.
Работники общественного здравоохранения делали уколы людям в центрах реабилитации наркоманов, в приютах и на улицах, чтобы добраться до бездомных. Гупта сказал, что он оптимистичен, что случаи могут упасть в 2020 году.
Восточный лошадиный энцефалит
Это редкое и смертельно опасное заболевание показало небольшое, но тревожное увеличение прошлым летом Восточный лошадиный энцефалит получил свое название, потому что впервые был замечен у лошадей в штате Массачусетс.
Вирус передается людям через комаров, которые в основном питаются зараженными птицами, но иногда кусают людей. Лишь немногие инфицированные заболевают, но у тех, кто заболевает, может развиться опасная инфекция головного мозга, спинного мозга или окружающих тканей. Существует вакцина для лошадей, а не людей
Цифры остаются очень низкими – всего 38 случаев в этом году. Но это более чем вдвое больше, чем годовой показатель за последнее десятилетие, и это включало 15 смертей. Это вызвало предупреждения о вреде для здоровья в некоторых местах и даже призывы отменить мероприятия на открытом воздухе, запланированные на закате, когда комары наиболее активны.
Среди тех, кто умер, был Скотт Мосман, инженер-механик, любитель активного отдыха в Тонтоне, штат Массачусетс. Неясно, когда Мосман был укушен комаром, но, вероятно, это произошло во время работы у него во дворе, сказал Сами Фам, друг и бывший коллега.
«Он вроде большой ребенок, который всегда думал, что он непобедим», сказал Фам.
58-летний Мосман умер в октябре.
Лучшая диагностика может способствовать увеличению числа сообщений о восточном конском энцефалите и некоторых других заболеваниях, передаваемых укусами комаров или клещей. Некоторые также прилива и отливы в циклах. Но исследователи говорят, что большее увеличение также может быть связано с изменением климата, так как более теплая погода может способствовать буму у насекомых и расширению их местонахождения на север.
Хорошие новости
В этом году некоторые инфекционные заболевания действительно снизились. Предварительные отчеты показывают, что болезнь легионеров снизилась примерно на 20%. По сравнению с 2018 годом заболеваемость вирусом Западного Нила сократилась на две трети. И некоторые другие инфекционные ужасы прошлого, в том числе туберкулез, продолжали отступать.
И нация очень далека от того, что было в начале 20-го века, когда около 50% смертей в США были связаны с инфекционными заболеваниями. Сегодня это больше похоже на 5%.
Улучшения в санитарии и питании, а также медицинские достижения, такие как антибиотики и вакцины, объясняются снижением смертности от инфекционных заболеваний в течение последнего столетия или около того. Но иногда новые угрозы появляются по мере того, как другие исчезают.
«После искоренения оспы в 1980 году, возможно, наблюдался настоящий всплеск оптимизма», но через несколько лет появился СПИД, сказал Стивен Морс, эксперт Колумбийского университета по распространению болезней.
Сегодняшняя растущая устойчивость к вакцинам и другим профилактическим мерам является «очень тревожной тенденцией», сказал он.