Для многих пациентов с COVID-19, которые борются за свою жизнь в отделении интенсивной терапии, их основной враг – реакция безудержной иммунной системы, известная как «цитокиновая буря».
Врачи имеют немного инструментов, чтобы помочь справиться с этим гиперинвоспалительным состоянием, но ранние исследования предполагают, что нанотехнологии могут безопасно доставлять лекарства в пораженные ткани, успокаивая шторм.
До сих пор его тестировали только на мышах, но исследователи в Бразилии и Франции заявили, что этот подход может стать «новым инструментом в борьбе против сложного и многофакторного явления неконтролируемого воспаления». Свои выводы они опубликовали в сети 27 апреля в журнале Science Advances .
Непонятно, почему некоторые молодые, крепкие пациенты испытывают опасную для жизни болезнь от COVID-19, в то время как у других симптомы либо легкие, либо отсутствуют.
Но когда серьезное заболевание действительно проявляется, оно часто проявляется в виде неконтролируемой реакции иммунной системы .
Воспалительные процессы вредят клеткам во многих местах по всему телу, и, если их не остановить, это может привести к повреждению органов и смерти, отмечает группа во главе с доктором Патриком Куврером из Института Галиена Париж-Суд во Франции.
Ключом к цитокиновому шторму являются связи «между воспалением и окислительным стрессом, оба процесса способствуют подпитке друг друга, создавая тем самым порочный круг», – объяснила группа Куврера.
Прямо сейчас, нет никакой терапии, которая могла бы прервать эту опасную “перекрестную помеху”, сказали они. Например, противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, не работают из-за их негативного воздействия на восстановление тканей.
Но новые результаты могут указать путь к успешному лечению.
В своей работе группа Куврёра сосредоточилась на чрезвычайно крошечной «наночастице» препарата аденозина, противовоспалительного соединения, уже вырабатываемого организмом естественным путем.
Это сильное противовоспалительное соединение, может быть, слишком сильное. Исследовательская группа считает, что при простом введении в организм аденозин может вызвать серьезные побочные эффекты.
Но новый подход к нанотехнологиям, кажется, обходит это, добавили они.
Команда Couvreur создала «наночастицы с несколькими лекарственными препаратами», добавив аденозин к сквалену, типу жиров, также естественным образом присутствующим в организме. Затем они «инкапсулировали» оба в мощный антиоксидант альфа-токоферол, тип витамина Е.
Используя этот нанотехнологический подход, исследователи затем доставили соединения в ткани мышей, которые находились в гипервоспалительных состояниях, таких как сепсис (заражение крови) или в иммунологическом состоянии, напоминающем типичную «цитокиновую бурю» COVID-19.
Результат: Заметное уменьшение в тканях основного провоспалительного цитокина, называемого фактором некроза опухоли альфа , наряду с одновременным повышением уровня противовоспалительного цитокина, называемого интерлейкином-10, сообщили исследователи.
По словам группы Куврера, эти изменения наблюдались в важных органах, таких как легкие и почки, всего через четыре часа после лечения.
Команда добавила, что комбинированное лечение – аденозин плюс токоферол – оказалось более эффективным, чем использование одного из препаратов отдельно.
Конечно, это исследование было проведено на мышах, и многие методы лечения, которые кажутся многообещающими на животных, не имеют успеха у людей. Но доктор Мэтью Хайнц, эксперт по борьбе с инфекционными заболеваниями, сказал, что результаты «имеют смысл».
«Я удивлен, что это было то, что они смогли сделать так быстро», – сказал Хайнц, терапевт и больничный в Медицинском центре Тусона в Аризоне. «Довольно обнадеживает наличие доказательств того, что что-то подобное может помочь некоторым из наших более тяжело больных пациентов с COVID-19 пережить гипериммунный ответ, известный как шторм цитокинов».